A terapia por telefone ajuda os pacientes de Parkinson a lidar com a depressão

Por Robert Preidt

Um tipo de terapia por telefone pode ajudar a tratar a depressão em pessoas com doença de Parkinson, dizem os pesquisadores.

A depressão é comum em pacientes com doença de Parkinson e está associada a um declínio físico e mental mais rápido, mas geralmente é negligenciado e subtratado. Embora a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tenha se mostrado promissora para aliviar a depressão em pessoas com Parkinson, muitos não têm acesso a terapeutas que entendem o Parkinson.

Este estudo, publicado on-line em 1º de abril de 2020 na revista Neurology, avaliou a eficácia da TCC por telefone.

"Esses resultados são empolgantes", disse a autora do estudo, Roseanne Dobkin, professora associada de psiquiatria da Faculdade de Medicina Rutgers-Robert Wood Johnson, em Piscataway, NJ. "Eles mostram que a terapia especializada melhora significativamente a depressão, a ansiedade e a qualidade de vida das pessoas com doença de Parkinson e que esses resultados duram pelo menos seis meses", disse ela em um comunicado à imprensa.

O estudo incluiu 72 pessoas, com idade média de 65 anos, que tiveram distúrbios do movimento por uma média de seis anos e depressão por quase três anos.
A maioria estava tomando antidepressivos e muitos já estavam recebendo outros tipos de terapia de conversação. Metade recebeu TCC por telefone e metade recebeu os cuidados usuais, que incluíam tomar antidepressivos e / ou receber outras formas de terapia de fala em sua comunidade.

Durante três meses, as pessoas do grupo da TCC receberam sessões telefônicas semanais de uma hora, enquanto continuavam seus cuidados médicos e de saúde mental habituais. As sessões se concentraram no ensino de novas habilidades de enfrentamento e estratégias de pensamento individualizadas para cada paciente.

Os prestadores de cuidados dos pacientes - como um cônjuge, outro membro da família ou um amigo próximo - foram treinados para ajudar o paciente a usar essas novas habilidades entre as sessões.

Após os três meses, os pacientes poderiam optar por continuar as sessões de TCC até uma vez por mês, durante seis meses.

No início do estudo, os pacientes do estudo tiveram uma pontuação média de 21 em uma medida de sintomas de depressão, onde pontuações de 17 a 23 indicam depressão moderada. Após três meses de TCC por telefone, a pontuação dos pacientes caiu para uma média de 14 (depressão leve). Os pacientes de cuidados habituais não tiveram alterações em suas pontuações.

Seis meses após o término das sessões semanais por telefone da TCC, os pacientes mantiveram suas melhorias de humor.
Quatro em cada 10 dos pacientes com TCC por telefone atendiam aos critérios de "melhorar muito" seus sintomas de depressão, em comparação com nenhum dos que recebiam os cuidados habituais, de acordo com o estudo.

"Em muitos casos, a depressão é um preditor mais significativo da qualidade de vida do que a incapacidade motora", disse Dobkin. "Tratamentos de depressão tão facilmente acessíveis e eficazes têm o potencial de melhorar muito a vida das pessoas".

Observando que essas descobertas precisam ser replicadas, ela disse que elas também apóiam a promessa da telemedicina de expandir o tratamento para pessoas que moram longe de serviços ou têm dificuldade em viajar para consultas.