AVC: os reflexos na vida do cuidador (parte 2)

Cuidado Depois de um Acidente Vascular Cerebral: (Parte 2)

Por Laurie Udesky

Sobreviventes de AVC geralmente sentem como se estivessem perdidos em uma paisagem alienígena. As palavras podem perder seu significado, lugares e objetos familiares podem se tornar desconcertantes, e até as tarefas mais simples podem parecer esmagadoras. Os sofredores podem, algum dia, voltar ao seu antigo mundo, mas não podem fazer a viagem por conta própria. Por estas razões, os sobreviventes de AVC precisam de um cuidador preocupado que possa ajudar a facilitar o caminho para a recuperação.

Se você está cuidando de um sobrevivente de acidente vascular cerebral, você deve aprender tudo o que puder sobre os desafios futuros. Se o seu ente querido foi visto apenas pelo seu médico de cuidados primários, você pode querer perguntar sobre uma consulta com um especialista (como um neurologista), que pode avaliar o dano cerebral e dizer-lhe o que esperar. Mesmo que a recuperação completa não seja possível, você pode tomar medidas para tornar a vida do sobrevivente tão agradável e produtiva quanto possível.

O acidente vascular cerebral direito

Golpes no lado direito do cérebro - a metade que governa as emoções, percepções espaciais, julgamento, concentração e comunicação não-verbal - podem causar mudanças desconcertantes no comportamento e na percepção.

Por exemplo, um sobrevivente de derrame pode rir ruidosamente ou explodir em soluços sem razão aparente. Ele pode não ter a capacidade de atenção para concluir tarefas simples. Como o dano do cérebro direito também prejudica o julgamento, ele pode se esforçar demais ou correr riscos desnecessários. Por exemplo, ele pode tentar subir as escadas quando mal consegue andar. Se ele está confuso ou se sua memória está falhando, ele pode se afastar.

Sobreviventes com lesão cerebral direita frequentemente lutam com a percepção. A pessoa que você está cuidando pode derrubar um prato no chão porque ele deixou na beirada de uma mesa. Ele pode até confundir um objeto com outro. "Meu irmão tentou escovar os dentes com um lápis", diz um cuidador no livro de Marilynn Larkin, quando alguém que você ama tem um derrame. "Tivemos de retirar todos os remédios e material de limpeza dos armários quando ele tentou beber o detergente, pensando que era uma garrafa de refrigerante."

O acidente vascular cerebral esquerdo

Lesões no lado esquerdo do cérebro - o lado que controla a linguagem - podem ser extremamente angustiantes para o sobrevivente e sua família. Ela pode ter dificuldade em ler, escrever, falar ou entender as palavras dos outros. Alguns sobreviventes não conseguem falar nada, alguns conseguem apenas frases com uma ou duas palavras, e alguns polvilham suas conversas com escolhas estranhas ou palavrões. Essa constelação de transtornos de fala e compreensão é chamada de afasia.

Escrevendo para um fórum da Internet sobre afasia, uma mulher afetada pela desordem descreve a dissonância entre seus pensamentos e suas palavras. "Muitas vezes não consigo expressar a palavra para um objeto, mas posso imaginá-lo em minha mente. Por exemplo, 'Coloque o assado na caixa quente quadrada' significa 'Coloque o assado no forno'".

Não é de surpreender que tais problemas com a comunicação básica possam abalar a confiança de uma pessoa e mudar radicalmente sua personalidade. "Sobreviventes com danos cerebrais esquerdos tendem a se comportar de maneira cautelosa, compulsiva ou desorganizada e são facilmente frustrados", escreve Larkin.

Felizmente, a afasia é frequentemente temporária, especialmente quando um paciente recebe terapia fonoaudiológica agressiva logo após o derrame. De acordo com um relatório do Journal of Internal Medicine, "mesmo os pacientes com comprometimento severo da fala têm um considerável potencial de recuperação, particularmente nos primeiros três meses após o AVC".

O longo caminho de volta: Dicas para cuidadores

Para qualquer cuidador, a segurança é sempre a principal prioridade. Também pode ser o maior desafio, especialmente se o seu ente querido tiver uma lesão no lado direito do cérebro. Se seu julgamento ou percepção estiver severamente nublado, ele não deve ficar sozinho. Todas as substâncias venenosas ou objetos perigosos terão que ser escondidos ou colocados fora de alcance. E se ele estiver inclinado a perambular, certifique-se de que ele tenha uma pulseira de identidade com o nome, endereço e número de telefone dele.

Depois de garantir sua segurança, você pode tomar medidas para melhorar sua qualidade de vida - assim como a sua. Se ele começar a rir ou soluçar no meio de uma conversa, tente distraí-lo chamando seu nome ou mudando de assunto. Assim que ele parar, continue a conversa como se nada tivesse acontecido. Se ele se desculpar, lembre-o de que a culpa é do dano cerebral, não dele.

Se ele tiver problemas para concluir uma tarefa, tente dividi-la em pequenos segmentos. Você pode facilitar a tarefa desligando a televisão ou eliminando outras distrações. Você não apenas reduzirá a frustração, mas dará a ele um valioso senso de realização que vem com a execução bem-sucedida da tarefa.

É preciso paciência e perseverança para lidar com a afasia. Converse com o seu fonoaudiólogo para aconselhamento. Aqui estão algumas das dicas que Larkin oferece:

Se o sobrevivente do AVC não conseguir compreender o que você está dizendo, use gestos e expressões faciais para se comunicar o máximo possível.

Falar em frases simples que expressam uma ideia, como "Vamos lá fora", depois "Vamos para uma caminhada, "em vez de dizer:" Vamos sair para passear.

Se o sobrevivente do AVC puder falar, mas estiver com problemas, faça perguntas que respondam sim ou não. "Meu avô teve um derrame tão grave que não conseguiu andar e só conseguiu dizer 'sim' e 'não'", diz uma mulher de Atlanta, na Geórgia. "Mas ele podia expressar um mundo de sentimentos - do humor malicioso à exasperação - em cada 'sim' e 'não'. Então, nós tivemos ótimas conversas fazendo 20 perguntas, ele ainda podia sorrir e franzir a testa também, e às vezes ele chorava de frustração, e eu dava tapinhas na mão dele e dizia: 'Está tudo bem, vovô - estamos aqui para você. Nós amamos você. '"

Encontre maneiras criativas de ajudar o paciente a se comunicar. Um cuidador usou fotos e rótulos para ajudar sua esposa a fazer sua escolha para o jantar.

Converse com seu médico sobre novas tecnologias para ajudar vítimas de AVC. Novas tecnologias estão sendo desenvolvidas para dar às vítimas de derrame um feedback sobre quais músculos elas precisam usar para, digamos, pegar uma xícara ou mover a mão. Algumas das máquinas podem realmente reconhecer e sinalizar a "intenção" de alguém de mover um músculo em particular. Pesquisadores acham que essas tecnologias podem um dia libertar muitas vítimas de derrame e acidente da paralisia.

Finalmente, não hesite em pedir ajuda. Não importa qual seja a deficiência que você está enfrentando, algum cuidador ou sobrevivente de AVC já encontrou uma maneira de lidar com isso. Junte-se a um grupo de apoio ao AVC e pergunte aos terapeutas e médicos do seu ente querido muitas perguntas. É preciso compaixão e conhecimento para ajudar alguém a superar um derrame. O primeiro vem naturalmente; o segundo dá trabalho. Mas, à medida que você vê o seu ente querido progredindo em direção à recuperação, você sabe que valeu a pena.

Referências

New device enables stroke victims to recover further. Science Daily. April 13, 2013. https://www.sciencedaily.com/releases/2013/04/130411075457.htm

Larkin, Marilynn. When Someone You Love Has a Stroke.

For stroke victims, promising new technologies. ZDNet. https://www.sciencedaily.com/releases/2013/04/130411075457.htm

Lasska, A.C. and Hellblom, A. "Aphasia in acute stroke and relation to outcome," Journal of Internal Medicine, 249(5):413-422