Câncer de mama em homens

Anne Hofstadler é uma sobrevivente do câncer de mama. Sua irmã e sua mãe também tiveram câncer de mama. Então Anne se preocupa que sua filha possa eventualmente ser diagnosticada com a doença – especialmente porque a avó paterna de sua filha também sofreu com isso.

Mas nunca lhe ocorreu preocupar-se com o filho adulto. "Acho que sabia que os homens podiam ter câncer de mama, mas parecia mais um tipo de risco teórico", disse ela. "Acho que devo importuná-lo, assim como minha filha, para verificar se há caroços e ter certeza de que está tudo bem."

O filho de Hofstadler não tem câncer de mama. Mas com um histórico familiar como esse, ele está definitivamente em risco de desenvolver a doença com risco de vida, de acordo com vários estudos, incluindo um relatório sobre câncer de mama masculino dos Hospitais e Clínicas da Universidade de Iowa. Embora em muitos casos, o câncer de mama masculino e feminino siga um curso semelhante, poucos homens estão cientes de que a doença existe e muitas vezes não é diagnosticada em homens até estágios mais avançados.

Quão comum é o câncer de mama em homens?

O câncer de mama masculino permanece raro. De acordo com o National Cancer Institute (NCI), é responsável por menos de 1% de todos os casos de câncer de mama. Os dados do NCI mostram que cerca de 2.470 homens são diagnosticados a cada ano, e a doença matará cerca de 460 deles. Isso é comparado a cerca de 252.710 novos diagnósticos por ano em mulheres e mais de 40.000 mortes.

O câncer de mama tende a atingir homens com mais de 60 anos, mas aqueles que são décadas mais jovens também podem ter. Além da história familiar e da idade, os fatores de risco incluem peso corporal elevado; exposição à radiação; tomar estrogênio como parte de uma mudança de sexo; e ter uma doença relacionada a altos níveis de estrogênio, como cirrose (doença hepática) ou síndrome de Klinefelter (um distúrbio genético que causa desequilíbrios hormonais e infertilidade nos homens).

O que devo procurar?

Os seios dos homens são semelhantes em estrutura aos seios das meninas pré-adolescentes. Ambos têm ductos sob o mamilo e a aréola (o anel de carne escura ao redor do mamilo) e um pouco de tecido adicional. Nos seios das meninas durante a puberdade, glândulas de leite, ou lóbulos, crescem nas extremidades dos ductos. As mamas masculinas não têm lóbulos, então o único tipo de câncer de mama nos homens é o câncer ductal.

A causa mais comum de nódulos mamários em homens é a ginecomastia (aumento benigno do tecido mamário), não o câncer. Nos homens, o tumor mamário geralmente começa na região dos ductos, e o sintoma mais comum é um nódulo firme, imóvel e indolor abaixo da aréola. Outros sintomas podem incluir secreção do mamilo, uma inversão ou ondulações do mamilo ou outras manchas de pele e linfonodos inchados sob o braço.

Apenas uma pequena porcentagem de casos de câncer de mama masculino são detectados enquanto ainda estão contidos no ducto (referido como DCIS, ou carcinoma ductal in situ). De acordo com a American Cancer Society, em 80 a 90 por cento dos casos diagnosticados, o tumor já é invasivo - ou seja, rompeu as paredes do ducto, entrando em um estágio mais perigoso e potencialmente fatal.

Por que há uma taxa tão alta de mortes de homens com câncer de mama?

Os homens geralmente demoram mais para procurar tratamento, muitas vezes por vergonha da possibilidade de ter um distúrbio mamário. Além disso, muitas mulheres com mais de 40 anos realizam mamografias regularmente para detectar anormalidades, por isso são frequentemente diagnosticadas em estágios iniciais. E como os homens têm tão pouco tecido mamário, pode levar menos tempo para que os tumores se espalhem além da mama.

Mas a maior dificuldade, dizem os especialistas em saúde e os próprios pacientes do sexo masculino com câncer de mama, é o desconhecimento generalizado da existência da doença. David Eisenberg, por exemplo, nunca havia considerado a possibilidade até ser forçado a se submeter a uma mastectomia (remoção da mama).

Frustrado com a falta de conscientização generalizada sobre a doença, ele descreveu sua experiência em um comunicado publicado no site da John W. Nicks Foundation. A fundação, que se concentra em questões de câncer de mama masculino, foi criada em memória de um homem de 58 anos que morreu de câncer de mama em 1991.

"Tenho 70 anos, então talvez eu possa ser filosófico sobre isso", escreveu Eisenberg. "O que eu não posso ser filosófico é a ignorância que abunda, não só entre o público em geral, mas entre os profissionais médicos. Eu disse ao meu internista que havia notado um caroço no meu seio esquerdo. Ele apalpou e me disse que era nada, provavelmente um cisto, e eu poderia esquecer. Quero dizer que ele não é um charlatão, mas um médico respeitado e bom que minha esposa e eu ainda usamos."

Foram necessários mais dois anos de sintomas crescentes antes que ele fosse diagnosticado e tratado adequadamente.


Como a doença é diagnosticada e tratada nos homens?

Como nas mulheres, a biópsia é o método padrão de diagnóstico de câncer de mama em homens. As formas de tratamento são comparáveis ​​às do câncer de mama em mulheres. A mais comum é uma mastectomia radical modificada, que envolve a remoção de todo o tecido mamário mais os linfonodos, mas deixando os músculos da parede torácica abaixo da mama. Alguns homens também passam por reconstrução mamária para restaurar a aparência. Outras formas de tratamento, geralmente usadas em conjunto com a intervenção cirúrgica, incluem radiação, quimioterapia e medicamentos que afetam o equilíbrio hormonal do corpo.

Homens cujo câncer se espalhou para os gânglios linfáticos estão em alto risco de recorrência, que normalmente ocorre dentro de alguns anos, de acordo com a American Cancer Society. A doença também pode metastizar para outras partes do corpo, em particular os ossos, pulmões, fígado e cérebro.

É tão importante para os homens quanto para as mulheres relatar qualquer nódulo mamário, secreção mamilar ou alteração na mama aos seus médicos. E procure uma segunda opinião, se necessário. Quanto mais cedo você pegar o câncer de mama masculino, maiores serão suas chances de vencê-lo.

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Referências

Recurso de câncer de mama masculino da American Cancer Society

Visão geral do tratamento do câncer de mama masculino; CancerNet, Instituto Nacional do Câncer.

Instituto Nacional do Câncer. Informações gerais sobre câncer de mama masculino.

Sociedade Americana do Câncer. Quais são as principais estatísticas sobre câncer de mama em homens? http://www.cancer.org/

Sociedade Americana do Câncer. Quantas mulheres têm câncer de mama? http://www.cancer.org/

Instituto Nacional do Câncer. Câncer de mama. https://www.cancer.gov/types/breast

Autor: David Tuller