Caxumba: tudo que você precisa saber
Previna Seus Filhos de Pegar Caxumba
Perguntas frequentes sobre a caxumba
Por Toni Martin, M.D.
O que é caxumba?
Causada por um vírus que infecta as glândulas salivares perto do osso maxilar, a caxumba é uma doença altamente contagiosa que se manifesta principalmente no inchaço e dor na área da mandíbula. O inchaço é geralmente em ambos os lados, de modo que o sofredor tenha uma semelhança passageira com um esquilo. Em alguns casos, porém, um lado pode inchar vários dias antes do outro. Seu filho pode ter febre e reclamar que dói engolir ou falar, e pode ter dor de cabeça ou dor de ouvido. O vírus percorre todo o corpo, infectando o líquido espinhal, o pâncreas e os testículos ou ovários, mas a maioria das crianças não apresenta sintomas nesses locais.
A caxumba costumava ser uma das doenças comuns da infância, mas hoje, graças a uma vacina, é rara nos Estados Unidos. Em 1968, antes que a vacina se tornasse disponível, havia 152.000 casos; agora há cerca de 265 casos por ano. No entanto, em 2006, os EUA tiveram o maior surto de caxumba em duas décadas. Mais de 6.000 pessoas em 11 estados foram infectadas. A maioria deles eram estudantes universitários em oito estados do Meio-Oeste. O ano de 2009 trouxe outro surto, causando mais de 2.500 casos de caxumba nos EUA.
Como a papeira se espalha?
Se o seu filho não foi vacinado, ele pode pegar caxumba respirando o vírus de alguém que está doente ou adoecer. Os sintomas não se desenvolvem até duas a três semanas após a exposição. Seu filho será contagioso por alguns dias antes de apresentar sintomas e por cerca de cinco dias depois de aparecerem. Uma vez que ele teve caxumba, ele não vai conseguir de novo. Quase um terço do tempo, a doença é tão leve que os sintomas passam despercebidos.
Como devo tratar a caxumba?
A caxumba desaparece por si só em cerca de uma semana, mas líquidos extras e um analgésico leve como o paracetamol podem manter seu filho confortável. (Evite aspirina; ela nunca deve ser administrada a crianças ou adolescentes que tenham um vírus porque pode levar à síndrome de Reye, uma doença rara, mas potencialmente letal.) Não dê a ele bebidas como suco de laranja e limonada porque elas estimulam as glândulas salivares, causando dor. Nos meninos mais velhos, os testículos às vezes incham e doem, então um torcedor atlético é útil.
Quando devo ligar para o meu pediatra?
Peça conselhos se suspeitar que seu filho tenha caxumba. Os médicos são obrigados a relatar até casos leves de caxumba ao departamento de saúde pública para ajudar a controlar a disseminação dessa doença grave.
Em casos extremamente raros, uma criança com caxumba desenvolverá rigidez no pescoço, apatia, vômitos, dor de cabeça, convulsões e outros sintomas incomuns, o que poderia sinalizar uma infecção cerebral como a meningite. Se o seu filho tiver tais sintomas, ligue imediatamente para aconselhamento de emergência; se não estiver disponível, ligue para o 911 ou vá para uma unidade de emergência.
Marque uma consulta imediata se o seu filho tiver caxumba, desenvolver dor abdominal intensa e vômitos: ele pode ter um pâncreas inflamado.
Como posso evitar a caxumba?
Certifique-se de que seu filho receba a vacina MMR, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola. É uma parte padrão do cronograma recomendado de imunizações. Especialistas em pediatria aconselham uma dose da vacina MMR quando a criança tem entre 12 e 15 meses de idade, e uma segunda dose quando ele tem entre 4 e 6 anos de idade. Para prevenir epidemias de doenças infantis, as escolas primárias exigem que os pais provem que seu filho foi vacinado antes de entrar no jardim de infância.
A vacina contra a caxumba é segura?
É considerado muito seguro. Pode causar febre ao seu filho ou deixá-lo irritado por cerca de 24 horas; isso pode ocorrer sete a 10 dias após o recebimento da vacina. Vermelhidão no local da injeção também é comum. Mas reações alérgicas à vacina ocorrem em menos de uma em cada 100.000 injeções (os profissionais de saúde devem relatar reações alérgicas à Food and Drug Administration). Se seu filho é severamente alérgico a gelatina, o antibiótico neomicina, ou tem um distúrbio imunológico grave como a AIDS, ele não deve tomar a vacina. (As mulheres grávidas também não devem receber)
Alguns pais preocupados com a segurança da vacina depois de um estudo de 1998, desacreditado na revista The Lancet, ligaram a doença a um risco maior de autismo em crianças. A revista médica retirou o estudo em 2010, depois que o Conselho Médico Geral da Grã-Bretanha determinou que o autor, Dr. Andrew Wakefield, falsificou os dados e agiu de forma antiética enquanto conduzia a pesquisa. O consenso médico é de que não existe nenhum vínculo entre a vacina e o autismo.
Se as complicações da caxumba são tão raras, por que meu filho precisa da vacina?
Embora a maioria das crianças supere a caxumba sem nenhum problema, a doença pode ser grave ou causar complicações a longo prazo. Embora ocorra em menos de 10% dos casos, os pacientes podem desenvolver meningite completa, e a perda auditiva irreversível pode ocorrer se o nervo auditivo for afetado. Se um menino desenvolve inflamação de ambos os testículos, ele pode se tornar estéril por toda a vida. Antes da vacina, muitas crianças tinham caxumba que centenas dessas complicações ocorriam a cada ano.
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Referências
Estudo do autismo retraído "uma fraude elaborada", informa a revista britânica CNN, em 5 de janeiro de 2010.
Revista médica retira estudo ligando o autismo à vacina, 2 de fevereiro de 2010
Robert H. Pantell M.D., James F. Fries M.D., Donald M. Vickery M.D., Cuidando de seu filho: Guia ilustrado de um pai para completar cuidados médicos. Da Capo Press. 2005.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Recomendações Gerais sobre Imunização. Fevereiro de 2002. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5102a1.htm
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Caxumba: surtos. http://www.cdc.gov/mumps/outbreaks.html
Organização Mundial da Saúde. Padrão de vigilância recomendado pela OMS para caxumba. http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/mumps_surveillance/en/index.html
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Horários de Vacinação Infantil e Adolescente 2010. Março de 2010. http://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/child-schedule.htm#printable
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Caxumba: Questões e Respostas Relacionadas com Surtos para os Doentes. http://www.cdc.gov/mumps/outbreaks/outbreak-patient-qa.html
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Caxumba: Achados e Complicações Físicas. http://www.cdc.gov/mumps/clinical/qa-physical-complic.html