Cigarro eletrônico pode comprometer o marca-passo
Por Rich Holmes
Os ímãs dos dispositivos vaping podem causar estragos em marca-passos e desfibriladores cardíacos, sugere um novo relatório de caso.
Ao colocar um Juul no bolso da camisa, um paciente cardíaco causou mau funcionamento do marcapasso e desfibrilador implantado, disseram os médicos.
"Pelo que sabemos, este é o primeiro relato", disse a autora do estudo, Julie Shea, enfermeira do Serviço de Arritmia Cardiovascular do Brigham and Women's Hospital, em Boston.
O paciente de 48 anos de idade tinha histórico de batimentos cardíacos irregulares ou arritmia. Um ímã no cigarro eletrônico impedia seu cardioversor-desfibrilador implantado (CDI) de detectar e corrigir episódios de arritmia, disse Shea.
Felizmente, o homem não teve episódios mortais de arritmia antes que o problema fosse descoberto e resolvido, disseram os médicos.
Os pacientes cardíacos são alertados a manter dispositivos ou objetos que contenham ímãs ou criar um campo magnético longe de seus marca-passos e desfibriladores implantados, disse Shea. Isso inclui ferramentas elétricas, cartões bancários e crachás com fitas magnéticas e telefones celulares. "Nunca guarde-os no bolso de uma camisa ou jaqueta", disse ela.
Mas um aviso sobre dispositivos vaping não foi feito até agora, disse Shea.
A Food and Drug Administration dos EUA diz que a pesquisa não indica que os celulares representam um risco significativo para a operação do marca-passo, mas recomenda não guardá-lo no bolso diretamente sobre o marcapasso. A American Heart Association dá conselhos semelhantes, sugerindo que celulares e dispositivos que contenham ímãs sejam mantidos a 15 cm de distância de marca-passos e desfibriladores.
Shea e o co-autor Dr. Usha Tedrow, diretor do Programa de Eletrofisiologia Cardíaca Clínica do Serviço de Arritmia Cardiovascular de Brigham and Women's, foram alertados pela primeira vez sobre o problema quando o paciente lhes disse que seu marca-passo combinado / CDI emitiu diversos comunicados como forma de aviso. No entanto, o monitoramento remoto mostrou que o dispositivo cardíaco estava funcionando normalmente. Ele também reclamou de nenhum sintoma e disse que não tinha nenhum dispositivo magnético perto do peito.
Mas quando eles checaram o fabricante dos dispositivos para obter mais informações, os dados mostraram que a interação magnética ocorreu quatro vezes quando o homem ouviu o tom.
"Na verdade, eu vi esse dispositivo" quando o paciente visitou o consultório, disse Shea. "Perguntei a ele: O que é isso no seu bolso?”. O homem disse que o Juul estava no bolso do peito quando o aparelho cardíaco soou o tom.
Os resultados foram publicados em 16 de março de 2020 na revista HeartRhythm Case Reports.
Shea disse que o estudo de caso é um aviso, mas os autores não podem estendê-lo a todas as marcas e modelos de dispositivos vaping, pois eles estudaram apenas o Juul.
"Nossa intenção é educativa para profissionais e pacientes. Queremos que nossos colegas estejam cientes”, observou ela.
Tedrow disse que pacientes cardíacos que usam Juuls podem continuar a usá-los "com educação adequada".
De acordo com o site da Juul Labs, um Juul usa ímãs para prendê-lo à sua estação de carregamento USB. A empresa sugere manter a Juuls longe de itens com tiras magnéticas, como cartões de crédito, e alerta que os ímãs podem acionar um laptop para entrar no modo de suspensão ao usar a porta USB do computador para carregar. O site também afirma que seus produtos atendem aos padrões internacionais de segurança para compatibilidade eletromagnética. A empresa não respondeu aos pedidos de comentário.
Dhanunjaya Lakkireddy, diretor médico executivo de eletrofisiologia do Kansas City Heart Rhythm Institute, disse que os cigarros eletrônicos não devem ser guardados nos bolsos do peito. Ele disse que marcapassos mais antigos e marcapasso combinado / ICDs seriam mais vulneráveis a ímãs em dispositivos vaping, já que os modelos mais novos agora estão blindados.
Ainda assim, Lakkireddy, que não fez parte do estudo, alertou que, se os ímãs de um Juul podem fazer com que um laptop entre no modo de suspensão, eles podem causar mau funcionamento de um marca-passo / CDI.
"O FDA precisa voltar e olhar para eles", disse Lakkireddy.