Controle do diabetes assume urgência durante a pandemia do COVID-19

Por Suprevida

O açúcar no sangue não controlado é perigoso a qualquer momento. Mas com evidências crescentes mostrando que o COVID-19 coloca as pessoas com diabetes em maior risco de doenças graves, a necessidade de manter o diabetes bem gerenciado se tornou mais importante do que nunca.

"O diabetes é um fator de risco para um caso mais grave de COVID-19", disse o Dr. Prakash Deedwania, professor de medicina da Universidade da Califórnia, em São Francisco.

Após a doença cardiovascular, o diabetes é a segunda condição de saúde subjacente mais comum associada a resultados graves em pacientes com COVID-19, tornando as pessoas com diabetes seis vezes mais propensas a serem hospitalizadas e 12 vezes mais propensas a morrer do que aquelas sem condições subjacentes pré-existentes , de acordo com os Centros de controle e prevenção de doenças.

Mas ter diabetes sob controle pode fazer toda a diferença. Um estudo recente da China publicado na revista Cell Metabolism mostrou que as pessoas com COVID-19, mas com glicose mais controlada, tinham uma taxa de mortalidade menor do que aquelas com glicose mal controlada.

No entanto, pessoas com açúcar no sangue descontrolado parecem ficar longe das salas de emergência desde o início da pandemia. O CDC relata que as visitas às urgências por problemas de glicose no sangue caíram 10% desde março.

E isso pode configurá-los para um caso pior do COVID-19 - "exatamente o que eles estão tentando evitar", disse Deedwania.

"Não se deve ter medo de ir a qualquer local de atendimento necessário para controlar a glicose no sangue. Todos esses lugares estão abertos e funcionando e bem cientes de como tornar o ambiente seguro", disse ele. 
Os níveis de glicose no sangue que permanecem altos por muito tempo podem levar a complicações a longo prazo, como doenças cardíacas, derrames, doenças renais, danos nos nervos e amputações, além de problemas nos olhos e na visão, incluindo cegueira. Os níveis descontrolados de glicose no sangue também enfraquecem o sistema imunológico, disse Deedwania.

Pessoas com alto nível de açúcar no sangue devem manter contato com seus profissionais de saúde, disse o Dr. Joshua Joseph, professor assistente de medicina na Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo do Wexner Medical Center da Universidade Estadual de Ohio, em Columbus. "Eles precisam gerenciar sua hiperglicemia".

O uso da telemedicina aumentou durante a pandemia. Joseph disse que sua prática trabalha com o paciente para determinar se o problema pode ser controlado em casa através de ajustes de insulina ou em ambulatório. Porém, se o açúcar no sangue estiver extremamente alto, os pacientes são solicitados a ir ao hospital, onde são tomadas precauções para manter os pacientes com COVID-19 isolados e afastados daqueles que são vistos por outros problemas de saúde.

"A administração é diferente em todos os Estados Unidos. A equipe de atendimento pode determinar a melhor abordagem", disse ele. 

Deedwania e Joseph recomendam que as pessoas com diabetes tomem algumas medidas para manter os níveis de glicose no sangue sob controle:

• Tome os medicamentos de forma adequada conforme prescrição médica e mantenha o suficiente à mão. "Quero enfatizar que houve alguma desinformação sobre quais medicamentos usar ou não", disse Deedwania, incluindo medicamentos chamados inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina, frequentemente usados ​​por pessoas com diabetes para prevenir doenças cardíacas. O Colégio Americano de Cardiologia, a Associação Americana do Coração e a Sociedade de Insuficiência Cardíaca da América emitiram um comunicado em março dizendo que os pacientes que tomavam os medicamentos deveriam continuar o tratamento, a menos que de outra forma aconselhado por seu médico.
  
  
• Verifique frequentemente os níveis de glicose no sangue e faça os ajustes necessários à insulina e à dieta para manter os níveis sob controle. "Preste atenção ao que você está comendo e não coma muito comida de delivery. Coma o que você pode cozinhar em casa para saber o que há nele," disse Deedwania. 
  
  
• Gerenciar níveis de estresse. "À medida que o estresse aumenta, a glicose no sangue pode ficar fora de controle", disse Deedwania.

Para gerenciar os níveis de açúcar no sangue e controlar o estresse, Joseph disse que é importante "manter fortes redes de apoio social e relacionamentos saudáveis. Faça exercício físico - pelo menos 150 minutos por semana. Durma o suficiente. Use atenção e meditação, respire fundo ou ouça música."

"E, claro, lembre-se de tomar todas as precauções necessárias para evitar a exposição ao COVID-19. Isso inclui ficar a pelo menos um metro e meio de distância de outras pessoas em público ou de qualquer pessoa fora da família imediata que entre na sua casa. E sempre use uma máscara (em público), especialmente se você tiver diabetes", disse Deedwania.