Coração de doadores que tiveram Covid são seguros para transplante

Uma pessoa com insuficiência cardíaca que precisa urgentemente de um novo coração pode ter enfrentado atrasos na obtenção de um durante a pandemia, quando potenciais doadores deram positivo para COVID-19.

Como alguns centros começaram a aceitar esses corações para transplante de qualquer maneira, dados de um novo estudo mostram que corações de doadores positivos para COVID-19 podem ser tão seguros para transplante quanto os de alguém sem o vírus.

“Essas descobertas sugerem que podemos ser mais agressivos na aceitação de doadores positivos para COVID-19 quando os pacientes precisam urgentemente de um órgão para transplante cardíaco”, disse o autor do estudo Samuel Kim, estudante de medicina do terceiro ano da David Geffen School of Medicine da Universidade da Califórnia, Los Angeles.

O estudo, a ser apresentado na reunião anual da American Heart Association em Chicago, analisou os casos de receptores de transplantes nos primeiros 30 dias após a cirurgia usando o banco de dados da United Network for Organ Sharing.

O banco de dados incluiu informações sobre todos os transplantes cardíacos de adultos nos Estados Unidos de fevereiro de 2021 a março de 2022. Entre um total de 3.289 doações de coração, havia 84 de doadores positivos para COVID.

Os pesquisadores descobriram que ambos os grupos de receptores de órgãos de doadores tiveram taxas semelhantes de morte no hospital e em 30 dias após o transplante. Eles também tiveram taxas semelhantes de complicações. Isso incluiu complicações pulmonares ou rejeição de órgãos.

Para pacientes com corações de pessoas que não foram infectadas com COVID-19, a média de permanência hospitalar foi de 17 dias. Foram 15 dias para quem recebeu um coração de um doador COVID-positivo.

A rejeição de órgãos ocorreu em 2,4% dos receptores de doadores positivos para COVID-19. Aconteceu em 1% dos demais.

Cerca de 97% daqueles que receberam corações de doadores sem o vírus sobreviveram, assim como 96,1% daqueles que receberam corações de pessoas com o vírus.

Nenhum dos quatro pacientes que morreram após receber um coração de um doador positivo para COVID morreu de causas respiratórias ou infecções, segundo o estudo.

Os pesquisadores expressaram surpresa com os resultados.

“Especificamente, pensamos que a morte por causas respiratórias ou pulmonares seria um problema entre os receptores que recebem corações de doadores com COVID-19”, disse Kim em um comunicado à imprensa da associação cardíaca. “No entanto, não encontramos essas diferenças e, de fato, este estudo oferece evidências iniciais de que corações de doadores positivos para COVID-19 podem ser tão seguros quanto corações sem COVID-19 para transplante cardíaco”.

As diretrizes de 2022 da American Heart Association/American College of Cardiology/Heart Failure Society of America para o manejo da insuficiência cardíaca recomendam o transplante cardíaco para pessoas que progridem para insuficiência cardíaca avançada (estágio D).

No momento em que atingem o estágio D, as pessoas apresentam falta de ar, fadiga e inchaço que interferem na vida diária. Isso pode levar a hospitalizações recorrentes.

Nos Estados Unidos, 3.658 pessoas receberam corações em 2020, contra 1.676 em 1988, de acordo com as estatísticas de doenças cardíacas e derrames-2022 da American Heart Association.

Mais de 3.400 americanos estão atualmente esperando por um coração.

"Apesar do aumento da necessidade desta operação, há uma escassez contínua de órgãos de doadores disponíveis para pessoas que precisam de transplante. doadores inadequados para transplante", disse Kim. “No entanto, vários centros acadêmicos começaram a usar corações de doadores positivos para COVID-19 para transplante cardíaco nos últimos meses e relataram bons resultados”.


Ainda assim, o tamanho do estudo foi pequeno. Estudos de longo prazo são necessários para avaliar como os pacientes que recebem corações de doadores positivos para COVID-19 se saem além de 30 dias após a cirurgia, disseram os pesquisadores.

"Essas descobertas fornecem evidências de que os resultados foram semelhantes em 30 dias pós-transplante entre os pacientes que receberam corações de doadores positivos para COVID-19, então os riscos potenciais parecem ser menores do que o esperado", disse o Dr. Eldrin Lewis, especialista em insuficiência cardíaca avançada. e especialista em transplante de coração, Simon H. Stertzer M.D. Professor de Medicina Cardiovascular e presidente da divisão de medicina cardiovascular da Universidade de Stanford, na Califórnia.

"Por sua vez, isso pode ajudar a resolver a escassez de corações de doadores para transplante e reduzir os tempos de espera, já que as pessoas geralmente ficam mais doentes à medida que a insuficiência cardíaca progride enquanto esperam que um coração de doador esteja disponível", disse Lewis no comunicado.

Os achados apresentados em reuniões médicas são considerados preliminares até serem publicados em um periódico revisado por pares.

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Autora: Cara Murez HealthDay Reporter