COVID - Relação entre nível baixo de testosterona e casos graves em homens

Homens com baixos níveis de testosterona podem ser mais propensos a ter doenças mais graves quando infectados com COVID-19, de acordo com um novo estudo.

O tratamento de homens com baixa testosterona com terapia hormonal pode reduzir o risco de doenças graves por COVID, disseram os pesquisadores, mas traz outros riscos que médicos e pacientes precisarão pesar.

Os investigadores analisaram os casos de mais de 700 homens que testaram positivo para COVID – a maioria antes que as vacinas estivessem disponíveis.

Homens com baixa testosterona (baixo-T) que contraíram o vírus tiveram 2,4 vezes mais chances de necessitar de hospitalização do que homens com níveis hormonais normais. Mas os homens que foram tratados com sucesso para baixo T antes de pegar COVID não eram mais propensos a serem hospitalizados.

"Baixa testosterona é muito comum; até um terço dos homens com mais de 30 anos têm", disse o co-autor do estudo, Dr. Abhinav Diwan, professor da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis.

“Nosso estudo chama a atenção para esse importante fator de risco e a necessidade de abordá-lo como uma estratégia para reduzir as hospitalizações [COVID]”, disse Diwan em um comunicado à imprensa da escola.

Os pesquisadores descobriram anteriormente que homens hospitalizados com COVID tinham níveis anormalmente baixos do hormônio masculino. Mas eles não sabiam se o baixo T é um fator de risco para COVID grave ou resultado disso.

Para isso, eles precisavam descobrir se homens com níveis cronicamente baixos de testosterona – antes da doença ou após a recuperação – estavam ficando mais doentes do que homens com níveis normais.

De dois sistemas hospitalares na área de St. Louis, os pesquisadores encontraram 723 homens com COVID cujos níveis de testosterona estavam registrados. Eles identificaram 427 homens com níveis normais de testosterona; 116 com níveis baixos; e 180 que estavam sendo tratados com sucesso para níveis baixos.

Eles tinham casos confirmados de COVID em 2020 ou 2021 e T baixo antes ou depois da infecção.

"A baixa testosterona acabou sendo um fator de risco para hospitalização por COVID, e o tratamento da baixa testosterona ajudou a negar esse risco", disse o coautor Dr. Sandeep Dhindsa, endocrinologista da Universidade de Saint Louis.

Dhindsa observou que o risco "realmente decola" quando os níveis de testosterona no sangue estão abaixo de 200 nanogramas por decilitro. O intervalo normal é de 300 a 1.000.

“Isso é independente de todos os outros fatores de risco que analisamos: idade, obesidade ou outras condições de saúde”, disse Dhindsa no comunicado. "Mas aquelas pessoas que estavam em terapia, seu risco era normal."

O estudo sugere, mas não prova, que a baixa testosterona é um fator de risco independente para hospitalização por COVID, semelhante a diabetes, doenças cardíacas e doenças pulmonares crônicas. Um ensaio clínico seria necessário para provar essa ligação entre T baixo e COVID-19 grave.

Níveis baixos de testosterona podem causar disfunção sexual, humor deprimido, irritabilidade, dificuldade de concentração e memória, fadiga, perda de força muscular e redução da sensação de bem-estar.

Alguns médicos tratam a condição apenas se a qualidade de vida de um homem estiver diminuída, porque a terapia com testosterona pode aumentar seu risco de câncer de próstata e doenças cardíacas.

“Enquanto isso, nosso estudo sugere que seria prudente observar os níveis de testosterona, especialmente em pessoas que apresentam sintomas de baixa testosterona, e depois individualizar o atendimento”, disse Diwan, cardiologista. “Se eles estão em risco realmente alto de eventos cardiovasculares, o médico pode envolver o paciente em uma discussão sobre os prós e contras da terapia de reposição hormonal, e talvez a redução do risco de hospitalização por COVID possa estar na lista de benefícios potenciais”.

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Autora: Cara Murez HealthDay Reporter