Cuidados com bebês na UTI Neonatal

Por Chris Woolston, M.S.

A primeira vez que Darcy Orr viu seus gêmeos recém-nascidos, eles estavam dormindo em incubadoras de plástico separadas, cheias de monitores e fios. Nascidas 10 semanas antes da hora, Cassie e Caden pesavam menos de três quilos e não conseguiam respirar sozinhas. Como outros recém-nascidos em sofrimento, os bebês foram direto da sala de parto para a unidade de terapia intensiva neonatal ou NICU (pronuncia-se NICK-yoo).

Orr, uma enfermeira registrada em Billings, Montana, sabia o que esperar antes mesmo de entrar na UTIN. Luzes piscaram, monitores apitaram e médicos e enfermeiras correram para trás e para a frente. "Eu podia sentir outras mães e pais ficando sobrecarregados, mas eu não estava incomodado com isso", diz ela. "Meu histórico médico entrou em ação e eu desliguei minhas emoções nos primeiros dias."

As emoções não permaneceriam engarrafadas por muito tempo. Nas seis semanas seguintes, Orr passou por ciclos de pânico e alegria. Num momento em que se preocupava com danos cerebrais ou com crescimento atrofiado, no dia seguinte ela segurava um dos seus bebês nos braços e sentia um amor sem limites. Naquela época, ela descobriu que a paternidade pode começar muito antes de o bebê ir para casa.

Se seu recém-nascido enfrenta sérios desafios - como prematuridade, baixo peso ao nascer ou um parto traumático - você logo se tornará uma parte vital da equipe da UTI. Seu bebê pode não estar pronto para deixar o hospital por várias semanas, mas não é cedo demais para começar a estabelecer laços vitalícios.


Familiarizar-se
Obviamente, você vai querer saber tudo o que puder sobre a condição do seu bebê. Peça aos médicos e enfermeiras para explicar por que seu bebê precisa estar na UTIN e por quanto tempo ele terá que ficar. Se ele estiver ligado a algum fio ou tubo, saiba para que servem. Os bebês na UTIN geralmente são ligados a monitores que medem suas frequências cardíacas, níveis de oxigênio, frequência respiratória, pressão sanguínea e temperatura. Bebês prematuros são especialmente propensos a precisar de tubos de alimentação em suas bocas ou IVs em seus braços, porque eles não estão prontos para engolir ainda. Eles também podem precisar de tubos de respiração até que seus pulmões tenham a chance de se desenvolver.

No processo de aprender sobre o seu bebê, você naturalmente descobrirá muitas coisas sobre a UTIN e sua equipe. Você verá que cada membro da equipe e cada equipamento tem um papel específico. Em pouco tempo, o caos começará a fazer sentido e você conhecerá e apreciará as pessoas que cuidam do seu bebê.


Toque humano
Assim que você entender a situação do seu bebê, pergunte como você pode ajudar. Você pode se surpreender ao descobrir o quanto você pode fazer. Por exemplo, muitas UTINs incentivam fortemente os pais a manter seus bebês o mais rápido possível. Orr primeiro realizou seus filhos quatro dias após o nascimento. Ela só podia tê-los por três ou quatro minutos de cada vez, mas não se sentia enganada. "Foi a sensação mais incrível do mundo", diz ela. "Quando eu finalmente consegui segurar Cassie, ela se acalmou. Ela sabia que a mãe estava lá."

À medida que os bebês se tornam mais estáveis, eles podem passar mais e mais tempo nos braços dos pais. Normalmente, o bebê vestido de fraldas repousa contra o peito nu da mãe ou do pai. O bebê é então levemente coberto por um cobertor ou pela camisa dos pais. Esse contato pele a pele, muitas vezes chamado de cuidado canguru, é um tempo precioso para os pais, mas também pode fazer maravilhas para o bebê. De acordo com a March of Dimes, o cuidado canguru pode ajudar os bebês a controlar a temperatura corporal, manter as taxas saudáveis de respiração e coração, ganhar peso, dormir profundamente e passar menos tempo chorando.

Nem todos os bebês estão prontos para serem mantidos. Se seu bebê não é estável ou se ele não está pronto para o estímulo extra, você pode ter que esperar. Com a permissão de um médico, você ainda poderá acariciar a testa do bebê ou segurar a mão dele. Tenha em mente que bebês extremamente prematuros podem não gostar de ser tocados. Afinal, ninguém os tocaria se ainda estivessem no útero.


Tempo de qualidade
Mesmo quando você não está segurando seu bebê, você pode estar lá para ele. Muitas UTINs permitem que os pais se sentem com seus bebês praticamente 24 horas por dia. (Eles podem pedir aos pais que deixem a UTIN enquanto fazem as rondas diárias.) Outros parentes também podem visitar ocasionalmente, embora as crianças pequenas sejam frequentemente mantidas afastadas para reduzir o risco de infecção. De sua parte, Orr visitou Cassie e Caden pelo menos três vezes ao dia. Ela os observava através da incubadora de plástico e os segurava quando recebiam as mamadas. "Eu diria a outros pais para passar tanto tempo com seus bebês quanto possível", diz ela.

Alguns pais, no entanto, praticamente acampam na UTI por semanas a fio, insistindo que estejam com o bebê a cada minuto possível. Alguns têm medo até de sair no caso de o bebê piorar. Se você tem um bebê em tratamento intensivo, faz todo o sentido estar ansioso, talvez mais ansioso do que jamais esteve. Mas estar no hospital dia após dia pode ser uma experiência cansativa, e não ajudará sua família ou seu novo bebê se você ficar doente. Você está nisso a longo prazo, então se apresse. Passe uma hora ou duas com seus amigos ou outros membros da família, ou dê um passeio ou um longo banho. E não hesite em pedir aos outros para ajudá-lo com as tarefas da vida diária, como levar seus filhos à escola ou cozinhar para você.

Paternidade na UTIN nunca é fácil. Apenas lembre-se: todo pai tem medos e todo bebê tem espírito de luta. Orr sabe que ela é afortunada. Cassie e Caden acabaram de passar o check-up de um ano com cores voadores. Ela adora ser mãe, uma paixão que começou na primeira vez que as viu, fios e tudo.


Referências
Entrevista com Darcy Orr, R.N., mãe de gêmeos prematuros.

March of Dimes. Parenting na UTIN. http://www.marchofdimes.com/Baby/inthenicu_confidence.html

Fundação Nemours, Kidshealth.org. Quando seu bebê está na UTI. http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html

March of Dimes. Segurando seu bebê perto: cuidado canguru. Agosto de 2009. http://www.marchofdimes.com/baby/inthenicu_kangaroocare.html