Esquizofrenia: Tratamento medicamentoso antipsicótico a longo prazo não aumenta o risco de doença cardíaca

Por Robert Preidt

Boas notícias para pessoas com esquizofrenia: O tratamento medicamentoso antipsicótico a longo prazo não aumenta o risco de doença cardíaca. E tomar os medicamentos está associado a um menor risco de morte, de acordo com um novo estudo.

A expectativa média de vida de pessoas com esquizofrenia é 10 a 20 anos menor do que na população em geral. Há muito tempo se preocupa que um dos motivos seja o uso prolongado de medicamentos antipsicóticos para aliviar sintomas como delírios e alucinações.

"Os antipsicóticos recebem uma imprensa ruim, o que pode dificultar o contato com o grupo de pacientes com informações sobre a importância deles", disse o coautor do estudo Jari Tiihonen, professor de psiquiatria do Instituto Karolinska, na Suécia.

"Sabemos de estudos anteriores que apenas metade dos que receberam alta hospitalar após o primeiro episódio psicótico com diagnóstico de esquizofrenia tomam antipsicóticos", acrescentou Tiihonen em comunicado à imprensa do instituto.

Estudos anteriores descobriram que a taxa de mortalidade entre pessoas com esquizofrenia em uso de medicamentos antipsicóticos foi 30% -50% menor do que entre aqueles que tomaram um placebo.

Mas a maioria dos estudos teve duração inferior a seis meses, o que não reflete o fato de que o tratamento antipsicótico geralmente dura toda a vida, observaram os autores do estudo.

O novo estudo incluiu mais de 62.000 pessoas na Finlândia que receberam um diagnóstico de esquizofrenia em algum momento entre 1972 e 2014. Elas foram seguidas por uma média de mais de 14 anos.

As chances de ser hospitalizado por condições físicas, como doenças cardíacas, eram tão altas quando os pacientes usavam antipsicóticos quanto quando não estavam.

No entanto, as taxas de mortalidade acumuladas durante o acompanhamento foram de 26% quando os pacientes estavam tomando antipsicóticos e 46% quando não estavam tomando os medicamentos, de acordo com o estudo.

Em vez de tomar os antipsicóticos recomendados, Tiihonen disse que muitas pessoas com esquizofrenia tomam medicamentos a longo prazo com benzodiazepínicos, o que viola as diretrizes existentes e está associado ao aumento do risco de mortalidade. Os benzodiazepínicos, que incluem Valium e Xanax, são normalmente tranquilizantes.

"Construir confiança e entendimento para a eficácia e segurança dos medicamentos antipsicóticos é importante, e esperamos que este estudo possa contribuir para esse fim", disse Tiihonen.

Os medicamentos antipsicóticos incluem medicamentos mais antigos, como Haldol (haloperidol) e Thorazine (clorpromazina). Os mais novos são chamados atípicos e incluem o Abilify (aripiprazol) e o Zyprexa (olanzapina).

Como os antipsicóticos estão associados ao ganho de peso, pensou-se que eles aumentariam o risco de doença cardíaca.

Mas os pesquisadores observaram que eles podem reduzir a pressão alta, reprimir a ansiedade e o risco de abuso de substâncias e levar os pacientes a um estilo de vida mais saudável.

O estudo foi publicado recentemente na revista World Psychiatry.