Indigestão: entenda mais sobre Dispepsia

Dispepsia (Indigestão)

Por Chris Woolston

O que é dispepsia?

A dispepsia - comumente conhecida como indigestão - é um termo genérico para dor ou desconforto no abdome superior. Tudo, desde o estresse até certos analgésicos, pode causar indigestão, mas com o tratamento e algumas mudanças básicas no estilo de vida, a maioria das pessoas acha que pode ficar livre dele.

Se você tiver problemas de estômago persistentes, agende uma consulta com seu médico. Você pode ter certeza de que ele ou ela abordou esse problema muitas vezes antes. Todos os anos, cerca de um em cada quatro americanos tem pelo menos um surto de indigestão.

Embora muitas pessoas usem dispepsia alternadamente com indigestão, alguns especialistas fazem uma distinção entre elas. A indigestão, por exemplo, é inespecífica: costuma ser usada para descrever uma sensação de excesso de plenitude, inchaço ou desconforto depois de comer. Em contraste, a dispepsia geralmente se refere a uma dor ou desconforto no abdome superior.

Quais são os sintomas da dispepsia?

A marca registrada da dispepsia é uma dor persistente ou ardente, geralmente localizada no estômago. A dor pode ser implacável, mas também pode desaparecer e desaparecer. (Não se aplica ao desconforto causado pela síndrome do intestino irritável.) Você também pode sentir inchaço, náusea, vômito, azia e arrotos.

Em casos muito raros, a dispepsia pode ser um sinal de um problema mais sério. Contacte o seu médico imediatamente se notar algum destes sinais de aviso: perda de peso involuntária, dificuldade em engolir, vómitos severos, fezes negras (frequentemente um sinal de hemorragia intestinal), um nódulo ou protuberância no abdómen, ou dor intensa na parte superior. abdome direito.

O que causa a dispepsia?

Em aproximadamente 60% de todos os casos, não há nenhuma doença orgânica, infecção ou lesão que possa explicar a dor. Mas isso não significa que o desconforto é tudo em sua cabeça. Há um sistema nervoso em nosso intestino que envia e recebe mensagens do cérebro (o eixo cérebro-intestino) e, às vezes, sensações nervosas e musculares no intestino podem diferir em alguns pacientes com sistemas digestivos mais sensíveis, traduzindo-se em dor ou desconforto. uma determinada área. Sua dieta também pode ser um fator, juntamente com quanto exercício você recebe.

Uma em cada quatro pessoas com dispepsia tem uma úlcera, uma ferida aberta no revestimento do estômago ou do intestino delgado. Essas feridas são quase sempre causadas por drogas antiinflamatórias não-esteróides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno, ou por uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori. Em alguns casos, os AINEs ou H. pylori podem causar dispepsia sem formar uma úlcera.

Os AINEs não são os únicos medicamentos que podem irritar seu estômago e causar indigestão. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você ingere, incluindo produtos de venda livre, remédios à base de ervas e álcool, pois eles podem ter efeitos colaterais ou interagir uns com os outros de maneiras que afetam seu estômago.

A doença do refluxo ácido é a causa mais comum de dispepsia. Nessa condição, o ácido do estômago espirra no esôfago. Pessoas com doença de refluxo ácido geralmente sofrem azia. Na ocasião, eles podem sentir dor de estômago também.

Muitas pessoas culpam seus problemas estomacais pelo estresse. Mas enquanto o estresse pode, sem dúvida, piorar seus sintomas, não é provável que seja a única causa de indigestão.

Na pior das hipóteses, a dispepsia pode ser um sinal de câncer de estômago. As pessoas com câncer de estômago geralmente apresentam sintomas de alarme, como perda de peso, dificuldade para comer com facilidade e fezes pretas ou outros sintomas. isso pode ser um sinal de hemorragia interna.

Como é tratada a dispepsia?

Os médicos podem tomar várias abordagens diferentes para tratar a dispepsia. Cada um tem prós e contras, e nenhuma estratégia é correta para todos.

Para muitos pacientes, o tratamento começa com um simples exame de sangue para H. pylori, a bactéria que causa úlceras. Se o teste for positivo, o seu médico prescreverá um ciclo de antibióticos para matar o germe. Se o teste for negativo, medicamentos bloqueadores de ácido, como lansoprazol (Prevacid) e ranitidina (Zantac), devem trazer alívio rápido. A desvantagem dessa abordagem é que o H. pylori muitas vezes é inofensivo e muitos pacientes acabam tomando antibióticos sem um bom motivo.

Antes de tomar drogas, alguns especialistas recomendam que você dê uma boa olhada em seu estilo de vida. Em seu livro Freedom of Digestive Distress, o dr. Gary Gitnick descreve pacientes após pacientes que se beneficiaram com o exercício e mudaram sua dieta. Gitnick, co-chefe da divisão de doenças digestivas da Universidade da Califórnia, em Los Angeles School of Medicine, muitas vezes descobre que os maus hábitos alimentares - como muita gordura, cafeína e álcool e não grãos integrais suficientes ou frutas e legumes - são a causa da dor de estômago.

Gitnick tem pacientes manter um diário alimentar para ver se comer demais ou escolher os alimentos errados afeta sua dor de estômago. Além de alimentos que podem desencadear indigestão, o tabagismo pode ser uma causa, além de beber café e álcool. O National Digestive Diseases Information Clearinghouse, supervisionado pelo National Institutes of Health, recomenda que se você é um fumante e não está pronto para parar, pelo menos tente não fumar antes de comer.

Gitnick é enfático sobre o exercício como um remédio para muitos sintomas digestivos e insiste que, se ele pudesse dar apenas uma prescrição, seria o movimento. Ele aconselha 30 minutos de algum tipo de exercício aeróbico a cada dia. Apenas certifique-se de que sua rotina de exercícios físicos não seja tão animada ou chocante que agrave seus sintomas.

Se as mudanças no estilo de vida não resolverem o problema - ou se os medicamentos bloqueadores de ácido falharem ou seus efeitos desaparecerem após sete a dez dias de tratamento - seu médico poderá solicitar vários testes para verificar se há um problema mais sério no trabalho. Se você tem mais de 50 anos ou apresenta algum sintoma de doença grave, seu médico pode sugerir uma endoscopia, um exame no qual um tubo fino com uma pequena câmera no final é deslizado pela garganta para tirar fotos do seu estômago.

Se você estiver tomando algum medicamento que possa perturbar o estômago, seu médico poderá oferecer uma alternativa. Por exemplo, acetaminofeno (Tylenol) é geralmente mais fácil no estômago do que a aspirina. (O tylenol geralmente não é recomendado para pessoas que bebem três ou mais copos ou álcool por dia, porque pode causar danos ao fígado).

Finalmente, você pode dar alguns passos para dar uma pausa no seu estômago. Se você fuma, pare. Fumar bloqueia o processo de cura natural do estômago e aumenta muito o risco de úlceras. Além disso, evite beber muito e tente reduzir o estresse. O alívio que você recebe valerá a pena o esforço.

Referências

Bytzer P and NJ Talley. Dyspepsia. Annals of Internal Medicine. Vol. 134: 815-822.

American Academy of Family Physicians. Dyspepsia -- what it is and what to do about it.

Gitnick, Gary, MD, Freedom from Digestive Distress, Three Rivers Press.

American Cancer Society. How Many People Get Stomach Cancer?