Locais de trabalho com fumaça e poeira podem aumentar chances de artrite reumatoide

O ar onde você trabalha pode estar aumentando o risco de desenvolver artrite reumatóide, sugere um novo estudo.

Respirar a fumaça de vapores, gases e solventes comerciais - e até poeiras comuns encontradas no local de trabalho - parece aumentar as chances de doença articular autoimune crônica, relataram pesquisadores Annals of the Rheumatic Diseases.

A exposição a qualquer um desses poluentes no local de trabalho está associada a um risco 25% maior de desenvolver uma forma de artrite reumatóide que é agravada pela presença de anticorpos anti-proteína citrulinada (ACPA), descobriram os pesquisadores.

Esse risco aumentou para 40% ao olhar especificamente para os homens, mostraram os resultados.

As pessoas com artrite reumatóide ACPA-positiva têm um prognóstico pior e tendem a sofrer taxas mais altas de danos causados pelo desgaste das articulações, disseram os pesquisadores.

Para este estudo, os pesquisadores examinaram dados de mais de 4.000 pessoas provenientes de um estudo sueco sobre artrite reumatóide. Todas as pessoas foram recentemente diagnosticadas com AR entre 1996 e 2017.

A equipe vasculhou os históricos pessoais de trabalho para estimar a exposição de cada pessoa a 32 agentes aerotransportados no local de trabalho.

A análise mostrou que a exposição a fumaça e poeira foi associada a um risco aumentado de AR. Além disso, essa exposição também parecia aumentar o risco de outros fatores, como tabagismo ou genética.

Ao todo, 17 dos 32 agentes - incluindo amianto, quartzo, fumaça de diesel, fumaça de gasolina, monóxido de carbono e fungicidas - foram fortemente associados a um risco aumentado de desenvolver AR ACPA-positivo, disseram os pesquisadores.

Apenas alguns agentes - pó de quartzo (sílica), amianto e detergentes - foram fortemente associados com AR ACPA-negativo.

O risco aumentou com o número de agentes e a duração da exposição de uma pessoa, com as ligações mais fortes observadas para exposições com duração entre oito e 15 anos.

Os homens parecem ter um risco maior do que as mulheres, porque tendem a ter sido expostos a mais agentes por períodos mais longos.

As pessoas expostas a um agente do local de trabalho que também fumava e tinham alto risco genético para AR tendiam a ter um risco extremamente alto de AR ACPA positivo, variando de 16 a 68 vezes maior do que pessoas não expostas a todos os três fatores de risco.

O risco de desenvolver AR ACPA-positivo naqueles que foram "expostos triplamente" foi 45 vezes maior para fumaça de escapamento de motores a gasolina; 28 vezes maior para escape de diesel; 68 vezes maior para inseticidas; e 32 vezes maior para pó de quartzo.

"Nosso estudo enfatiza a importância das proteções respiratórias ocupacionais, principalmente para indivíduos geneticamente predispostos à AR", disseram os pesquisadores em um comunicado à imprensa.

Bowen Tang, candidato a doutorado no Instituto Karolinska em Estocolmo, Suécia, liderou o estudo.

Em um editorial acompanhante, o reumatologista de Boston, Dr. Jeffrey Sparks, observou que o estudo aponta o caminho para pistas interessantes sobre como a AR se desenvolve.

"Cada agente inalável ocupacional tinha um perfil único de como interagia com os genes de risco da AR e com o tabagismo", escreveu Sparks, que trabalha no Brigham and Women's Hospital. "Essas interações únicas sugerem que, se a relação entre agentes inaláveis e AR é realmente causal, eles podem fazê-lo por vias distintas".

Observando as associações mais fortes encontradas para AR ACPA-positivo, Sparks disse que as descobertas adicionam mais suporte à crescente crença de que a doença ACPA-positiva pode ser muito diferente da AR ACPA-negativa.

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Escrito por: Dennis Thompson