Nutrição enteral em casa: o que devo saber?

Essas são as informações básicas que você deve ter para fornecer nutrição enteral em casa

Lamentavelmente, muitas vezes a existência de uma condição médica, como câncer no trato gastrointestinal ou AVC, torna impossível que algumas pessoas alimentem-se e hidratem-se como elas deveriam. Quando isso acontece, os médicos recomendam a nutrição enteral.

Um tubo – também chamado de sonda – é usado para levar uma fórmula líquida diretamente ao estômago ou ao intestino. As fórmulas podem ser industrializadas ou feitas em casa, liquidificando os alimentos in natura. Essa não é, contudo, a melhor opção, pois nem sempre as fórmulas feitas em casa são nutricionalmente balanceadas, além de correr-se o risco de, na preparação, haver algum tipo de contaminação.

As fórmulas industrializadas, por outro lado, são balanceadas, contendo todos os nutrientes de que o corpo precisa, além de água. Há diferentes tipos de fórmulas, específicas a cada tipo de situação.

As fórmulas não caseiras podem ser encontradas na forma líquida – prontas para consumo – ou em pó, que devem ser preparadas em casa.

Tipos de sonda

O tipo de sonda a ser usado vai depender das necessidades de cada um e também de saber se o estômago ainda funciona normalmente ou não. Se sim, geralmente ela é direcionada para lá. Caso contrário, ela levará o alimento direto para o intestino.

Conheça quais são elas:

• Nasogástrica – a sonda é introduzida no nariz e direcionada ao estômago;
• Nasojejunal – a sonda é introduzida no nariz e direcionada ao intestino delgado;
• Gastrostomia – a sonda é levada diretamente ao estômago, por uma perfuração feita na barriga;
• Jejunostomia – a sonda é levada diretamente ao intestino delgado.

Há algumas maneiras de fornecer a fórmula à pessoa que necessita dela. Uma delas é através de seringa inserida na sonda. Essa é a maneira mais rápida, pois é possível fornecer grande quantidade de alimento em um curto período de tempo. Outra maneira é através de gotejamento. A fórmula é posicionada em uma altura superior à da pessoa, para que a gravidade faça o “serviço” de carregar a fórmula através da sonda. A velocidade do gotejamento sempre é orientada pela nutricionista ou pelo médico.

Quanta fórmula é necessária?

Isso vai depender da condição de saúde de casa pessoa. Geralmente, o médico, juntamente com um nutricionista, fazem a prescrição disso.

Como a pessoa deve estar posicionada?

Algumas dicas são fundamentais. Veja só:

A fórmula nunca deve ser administrada se a pessoa estiver deitada, reta na cama.

Se ela pode sair da cama, a melhor opção é que esteja sentada em uma cadeira, mas pode ser em pé também. Caso não possa, recoste-a sobre alguns travesseiros empilhados, de forma que o tronco esteja inclinado ao menos 30 a 45 graus. O fornecimento de nutrição enteral pode ser feito mesmo quando a pessoa está dormindo, mas o tronco deve estar sempre erguido. Depois de ela ter se alimentado, mantenha-a na mesma posição de 30 a 60 minutos.

Se por acaso ela começar a tossir, esgasgar ou tiver dificuldade para respirar enquanto se alimentar, parede de administrar a fórmula imediatamente e procure o médico.