O que é histerectomia, efeitos colaterais e recuperação

A histerectomia é a segunda cirurgia mais comum para mulheres em seus anos reprodutivos, logo após a cesariana.

Quase 68% dessas cirurgias são feitas para tratar condições não cancerígenas, como sangramento uterino anormal, miomas uterinos e endometriose, de acordo com a Michigan Medicine. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA dizem que 1 em cada 3 mulheres faz histerectomia aos 60 anos.

Aqui está o que implica uma histerectomia, os diferentes tipos de histerectomia, as vantagens e desvantagens de cada um, os possíveis efeitos colaterais e o processo de recuperação.

O que é uma histerectomia?

A histerectomia envolve a remoção cirúrgica do útero e, na maioria dos casos, do colo do útero, de acordo com a Cleveland Clinic.

"Em alguns casos, a histerectomia é feita com a remoção simultânea de outros órgãos reprodutivos femininos", disse o Dr. Juan Jose Diaz Quinones, obstetra-ginecologista do Sistema de Saúde da Universidade de Miami, em um comunicado da universidade.

As trompas de falópio e os ovários também podem ser removidos, dependendo das circunstâncias. Após uma histerectomia, a mulher não menstrua mais e a gravidez não é possível.

Tipos de histerectomia

Existem três tipos de histerectomia:

• "Histerectomia parcial" refere-se à remoção do útero preservando os ovários.
• A "histerectomia total" envolve a remoção do útero e do colo do útero.
• Uma "histerectomia radical" envolve a remoção do útero, do colo do útero e de uma parte da vagina.

Embora existam outras opções de tratamento, a histerectomia radical é o tratamento mais comum para o câncer cervical em estágio inicial, e as taxas de cura estão em torno de 80%, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos.

Alguns pacientes podem ser submetidos a uma histerectomia laparoscópica, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que envolve a remoção do útero por meio de pequenas incisões no abdômen, de acordo com o Mount Sinai Health, na cidade de Nova York. Esta técnica utiliza instrumentos especializados e um laparoscópio, resultando em internações hospitalares potencialmente mais curtas e tempos de recuperação mais rápidos.

Outra abordagem é a histerectomia vaginal, um procedimento cirúrgico no qual o útero é removido pela vagina sem fazer incisões externas. O cirurgião acessa e descola o útero através da abertura vaginal e depois o remove.

A histerectomia vaginal oferece vantagens como menor tempo de internação, menores despesas e recuperação mais rápida em comparação com a histerectomia abdominal, que envolve uma incisão na parte inferior do abdômen, de acordo com a Mayo Clinic. A viabilidade de uma histerectomia vaginal depende de fatores como o tamanho e a forma do útero e o motivo específico da cirurgia.

Prós e contras da histerectomia

A cada ano, os médicos americanos realizam cerca de 600.000 histerectomias. Apesar da frequência dessas cirurgias, a Cleveland Clinic aponta alguns prós e contras.

Prós

• Proporciona alívio da dor pélvica constante e sangramento irregular
• Pode reduzir o risco de câncer

Contras

• A histerectomia é permanente e acaba com a gravidez
• Dependendo do tipo de cirurgia e da idade, a mulher pode entrar na menopausa prematura ou apresentar sintomas como ondas de calor e secura vaginal
• Requer um a três dias no hospital e quatro a seis semanas para se recuperar.

Efeitos colaterais da histerectomia

A histerectomia traz mudanças significativas para as mulheres que ainda não atingiram a menopausa. A menstruação cessa e a possibilidade de gravidez é eliminada. A remoção dos ovários pode levar a uma queda nos níveis de estrogênio, potencialmente causando sintomas de menopausa precoce.

A Dra. Susan Maayah, obstetra do sistema Sutter Health no norte da Califórnia, aponta para outro efeito colateral potencial.

"É bastante comum depois de uma histerectomia completa e remoção dos ovários que as mulheres sintam uma perda de libido", observou ela em um comunicado da Sutter Health. "Os ovários produzem hormônios como estrogênios, progesterona e androgênios, que são parcialmente responsáveis pelo desejo sexual nas mulheres."

Como em qualquer cirurgia, a histerectomia tem riscos. Os riscos de curto prazo são geralmente leves e mínimos, de acordo com a Stanford Medicine, e ocorrem principalmente nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Esses riscos incluem:

• Perda de sangue e a necessidade potencial de uma transfusão de sangue
• Possíveis danos a estruturas próximas, como bexiga, uretra, vasos sanguíneos e nervos
• Risco de formação de coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
• Potencial de infecção
• Efeitos colaterais relacionados à anestesia.

Além disso, mulheres com histórico de múltiplas cirurgias abdominais ou prolapso ou relaxamento pélvico anterior podem ter maior risco de desenvolver prolapso pélvico novamente.

Recuperação de histerectomia

A recuperação da histerectomia envolve um período de cura e ajuste. De acordo com a Cleveland Clinic, o processo de recuperação pode variar dependendo da abordagem cirúrgica e de fatores individuais. Geralmente, os pacientes podem esperar passar alguns dias no hospital. Durante a fase inicial de recuperação, é normal sentir algum desconforto, cansaço e sangramento vaginal.

A medicação para a dor e o repouso são normalmente prescritos  para controlar estes sintomas. Pacientes que acabaram de passar por uma histerectomia devem evitar atividades extenuantes e levantamento de peso durante a recuperação, que pode durar várias semanas. Gradualmente, os pacientes podem retomar atividades leves e aumentar o esforço físico. As consultas de acompanhamento com o profissional de saúde são cruciais para monitorar o progresso e abordar as preocupações.

Saiba que a experiência de recuperação de cada pessoa pode ser diferente, portanto, consulte seu médico para obter orientação e suporte personalizados durante a jornada de cura.

Dicas de autocuidado para sua recuperação de histerectomia

Embora seguir as recomendações do seu médico seja fundamental para garantir que a recuperação da histerectomia seja a mais tranquila possível, existem algumas dicas de autocuidado que você pode explorar. Considere estas recomendações de recuperação de histerectomia do Dana-Farber Cancer Institute:

• Siga as instruções pós-operatórias do seu médico
• Tome medicamentos prescritos para dor conforme indicado para controlar o desconforto
• Aumente gradualmente o seu nível de atividade e pratique exercícios leves aprovados pelo seu médico
• Priorize o descanso e assegure-se de dormir o suficiente para apoiar o processo de cicatrização
• Manter uma dieta nutritiva para promover a cura e apoiar o bem-estar geral
• Mantenha o local da incisão limpo e seco
• Evite levantar pesos ou atividades extenuantes durante a fase inicial de recuperação
• Entre em contato com sua rede de suporte para obter assistência nas tarefas diárias e suporte emocional
• Compareça às consultas de acompanhamento e comunique quaisquer preocupações ou perguntas ao seu médico
• Reserve um tempo para atividades de autocuidado que promovam relaxamento e alívio do estresse, como alongamentos suaves, exercícios de respiração profunda ou meditação.
• Pese os prós e os contras antes do procedimento de histerectomia

A histerectomia é um procedimento cirúrgico realizado em mulheres para várias condições. Oferece o potencial de alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida. Se você está considerando uma histerectomia, avalie cuidadosamente os prós e os contras, entenda os possíveis efeitos colaterais e esteja ciente do processo de recuperação. Receber orientação personalizada de um profissional de saúde é essencial.

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Escrito por: Ann Schreiber