Outro estudo alerta sobre riscos de cirurgia para pessoas que tomam Ozempic, Wegovy

Pessoas que tomam medicamentos para perder peso, como Ozempic e Wegovy, precisam abandoná-los dias ou semanas antes da cirurgia, alerta um novo estudo.

Pessoas que tomam um desses medicamentos - conhecidos como agonistas do receptor GLP-1 - têm um risco 33% maior de desenvolver pneumonia ao respirarem o próprio vômito durante a cirurgia, descobriram os pesquisadores.

“A aspiração durante ou após a endoscopia pode ser devastadora”, disse o pesquisador Dr. Ali Rezaie, diretor médico do Programa de Motilidade GI do Cedars-Sinai Medical Center, em Los Angeles.

“Se for significativo, pode levar à insuficiência respiratória, internação na UTI e até morte”, disse Rezaie. “Mesmo os casos leves podem exigir monitoramento rigoroso, suporte respiratório e medicamentos, incluindo antibióticos. É importante que tomemos todas as precauções possíveis para evitar a ocorrência de aspiração.”

Normalmente, as pessoas são solicitadas a jejuar antes da cirurgia porque a anestesia geral pode causar náuseas e elas podem inalar e engasgar com o próprio vômito.

Infelizmente, parte da forma como os agonistas do receptor GLP-1 ajudam a promover a perda de peso é retardando o processo de digestão, disseram os pesquisadores. Isso significa que leva mais tempo para o alimento passar pelo estômago.

Estes resultados estão de acordo com as orientações emitidas no ano passado pela Sociedade Americana de Anestesiologistas, que apela ao rastreio do uso de medicamentos para perda de peso antes da cirurgia e à informação dos pacientes sobre os riscos envolvidos.

Além disso, outro estudo publicado no início deste mês na revista JAMA Surgery descobriu que cerca de 56% das pessoas que tomam estes medicamentos ainda têm quantidades significativas de comida no estômago no momento da cirurgia.

Para este último estudo, os pesquisadores analisaram os dados de quase 1 milhão de pacientes nos EUA que foram submetidos a uma endoscopia entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020. As endoscopias envolvem longos tubos flexíveis inseridos na boca ou no ânus, através dos quais os médicos podem examinar o trato gastrointestinal em busca de sinais de doença.

Eles descobriram que as pessoas que tomavam medicamentos para perder peso tinham um risco 33% maior de pneumonia por aspiração.

O novo estudo foi publicado na revista Gastroenterology.

“Quando aplicamos este risco aos mais de 20 milhões de endoscopias que são realizadas nos EUA todos os anos, pode realmente haver um grande número de casos em que a aspiração poderia ser evitada se o paciente interrompesse com segurança a medicação GLP-1RA com antecedência”, Rezaie disse em um comunicado à imprensa do Cedars Sinai.

“Os resultados deste estudo podem mudar a prática clínica”, disse o pesquisador principal, Dr. Yee Hui Yeo, pesquisador clínico da Divisão Karsh de Gastroenterologia e Hepatologia do Cedars-Sinai. “Os pacientes que tomam esses medicamentos e que estão programados para serem submetidos a um procedimento devem comunicar-se com sua equipe de saúde com bastante antecedência para evitar complicações desnecessárias e indesejadas”.

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Escrito por: Dennis Thompson