Oxicontin: os riscos do consumo exagerado

Dependência de Oxicontin

Entenda tudo sobre essa condição

Por Chris Woolston, M.S.

Graças às tribulações de Rush Limbaugh e uma reportagem de capa na revista The New York Times, quase todo mundo já ouviu falar do vício do OxyContin. Naturalmente, alguns pacientes com prescrições para o analgésico estão preocupados que eles também fiquem viciados.

O OxyContin é um dos muitos opióides usados no tratamento da dor crônica. Quando tomadas corretamente, esses opioides são muito eficazes e muito seguros.

Mas todos também são potencialmente perigosos e viciantes. De acordo com a Drug Enforcement Agency (DEA), os médicos escreveram 7,6 milhões de prescrições para o OxyContin e produtos similares de liberação controlada em 2006. Quanto mais medicamentos prescritos, maior a possibilidade de riscos, e quando um medicamento se torna popular prescrito pelos médicos, o mais popular torna-se na rua, simplesmente porque é mais disponível.

Isso é particularmente problemático quando se trata de abuso de drogas entre adolescentes. Um relatório de 2007 do Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas diz que, ao lado da maconha, o abuso de drogas prescritas é a segunda droga mais usada para crianças de 12 a 17 anos. E entre os medicamentos prescritos abusados, OxyContin e Vicodin são os mais populares. De fato, o uso não autorizado de OxyContin saltou de 4% em 2002 para 5,2% em 2007 entre os alunos da 12ª série.

O que é o OxyContin?

Introduzido nos Estados Unidos em 1995, OxyContin (nome genérico: oxicodona) é um medicamento de prescrição narcótico projetado para fornecer alívio para a dor crônica. Pertence ao grupo de analgésicos conhecidos como opioides, derivados da papoula do ópio. Outros exemplos são morfina, codeína e heroína. Oxycontin contém oxicodona que, como todos os opióides, bloqueia os receptores de dor no cérebro. Oxicodona é também o ingrediente ativo em outros analgésicos comuns como Percodan e Percocet. Cada pílula OxyContin é projetada para liberar a droga lentamente ao longo de um período de 12 horas, portanto, tomar dois comprimidos por dia pode proporcionar alívio contínuo para a dor crônica.

De acordo com a Dra. Amanda Gruber, chefe associada de abuso de substâncias no laboratório de psiquiatria biológica do Hospital McLean, afiliado a Harvard, os efeitos secundários do OxyContin podem incluir depressão respiratória, sonolência, ansiedade reduzida, sensação aumentada de relaxamento e euforia. As pessoas que tomam OxyContin como prescrito eventualmente desenvolvem uma tolerância a esses efeitos - mas não ao efeito de alívio da dor. Portanto, esses efeitos colaterais desaparecerão, enquanto o alívio da dor continua sendo eficaz. Outro efeito colateral comum é a constipação, que geralmente pode ser tratada com amaciantes de fezes e outros medicamentos.

Por que os médicos prescrevem OxyContin?

Os médicos prescrevem OxyContin para tratar dor crônica moderada a grave, especialmente quando outros tratamentos não são eficazes. A dor pode ter várias causas, como câncer e lesão. De acordo com a Food and Drug Administration, os médicos não devem dar a droga (ou opiáceos de ação prolongada em geral) para pessoas que têm dor leve, dor temporária (como dor de uma cirurgia) ou dor que vem e vai.

Quão viciante é o OxyContin?

Quando tomado como indicado, OxyContin não é especialmente viciante.

As pessoas que tomam OxyContin todos os dias, conforme prescrito, podem tornar-se fisicamente dependentes do fármaco, e podem sofrer sintomas de abstinência se de repente pararem de tomar as pílulas. Os sintomas de abstinência incluem inquietação, dores musculares e ósseas, insônia, diarreia, vômitos, resfriados e movimentos involuntários das pernas.

Dependência não é o mesmo que dependência. Você pode se tornar fisicamente dependente de muitos tipos de medicamentos, incluindo medicamentos para pressão sanguínea e antidepressivos. Mas as pessoas com um vício têm um desejo irresistível de procurar e consumir suas drogas, independentemente das consequências. Os médicos podem ajudar os pacientes a quebrar sua dependência, reduzindo lentamente a dose quando o OxyContin não é mais necessário para o alívio da dor. O medo da dependência física não é razão para evitar tomar OxyContin se for parte de um regime médico necessário, mas indivíduos que tiveram um histórico passado ou atual de abuso de substância devem tomá-los sob a supervisão do médico.

Por que o OxyContin é abusado?

De acordo com uma declaração da DEA perante a Câmara dos Deputados dos EUA, o uso inadequado de OxyContin se tornou uma preocupação em 2000, e em 2001 havia atingido "níveis de abuso nunca antes vistos. A DEA nunca testemunhou um aumento tão rápido no abuso e desvio de drogas. um medicamento farmacêutico ".

Por que tal explosão no abuso de OxyContin e não de drogas similares como Percocet e Percodan? Produz uma alta mais profunda. De acordo com a FDA, a "formulação de liberação controlada" exclusiva do OxyContin significa que cada comprimido contém mais oxicodona do que essas outras drogas. Ironicamente, foi essa mesma maquiagem que levou as autoridades a acreditarem que o OxyContin teria menos potencial de abuso. Se tomado como indicado, isso acontece.

Mas usuários recreativos descobriram que os comprimidos podem ser esmagados e depois injetados ou aspirados, transformando rapidamente essa medicação segura em uma droga altamente viciante. Quando esmagado em pó e aspirado, ingerido ou injetado, o usuário recebe a dose inteira instantaneamente, em vez de uma liberação lenta estendida por mais de 12 horas. Abusado dessa maneira, o OxyContin age mais como uma droga de rua do que como analgésico, produzindo um euforizante e alto teor de heroína.

Uma vez viciados, os usuários podem começar a procurar médicos que prescrevam receitas OxyContin sem verificar minuciosamente seus históricos médicos. Eles podem procurar o medicamento nas ruas e até invadir gabinetes de remédios ou roubar o OxyContin das farmácias.

Quão perigoso é o abuso e dependência do OxyContin?

Os usuários recreacionais podem pensar que o OxyContin é "seguro" porque é um medicamento de prescrição. Mas quem quebra os comprimidos corre um sério risco de overdose. Afinal, os comprimidos são projetados para liberar o medicamento em 12 horas, não todos de uma só vez. De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, tomar uma dose de uma só vez pode causar depressão respiratória fatal. Em 2000, mais de 10.000 pessoas foram atendidas em salas de emergência por "episódios de abuso de drogas" envolvendo medicamentos contendo oxicodona (incluindo OxyContin, Percodan e Percocet). Em 2007, o número saltou para mais de 42.800.

Como o vício OxyContin é tratado?

Os médicos podem prescrever medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência, neutralizar os efeitos do OxyContin e ajudar a diminuir os desejos. Metadona e LAAM (levo-alfa-acetil-metadol) são comumente usados para controlar o vício em OxyContin. Em outubro de 2002, o FDA aprovou o uso de buprenorfina, um agonista parcial de opiáceos, para uso limitado no controle do vício em opiáceos. Desde o seu lançamento, as prescrições aumentaram de 48.000 em 2003 para 1.9 milhões em 2007. O tratamento com tais auxílios é frequentemente combinado com aconselhamento comportamental.

No entanto, a Dra. Amanda Gruber, chefe associada de abuso de substâncias no laboratório de psiquiatria biológica do Hospital McLean, afiliado a Harvard, enfatiza que os programas metadona e LAAM geralmente não são a primeira linha de ação no tratamento do vício em opióides prescritos. Essas abordagens foram concebidas principalmente para evitar que os usuários de heroína da rua recorram ao crime para sustentar seu hábito. Esses programas de manutenção não são ideais porque resultam em baixa dependência de um opiáceo "substituto" enquanto o usuário permanecer no programa.

Em vez disso, ela diz que a maioria das pessoas viciadas em OxyContin é melhor diminuindo a droga com a supervisão de um profissional médico, e lutando pela retirada até que estejam completamente livres de opiáceos. Então, ela diz, os médicos prescrevem frequentemente o hidrocloreto de naloxona, uma droga que bloqueia os efeitos das drogas. Dessa forma, os pacientes são menos propensos a voltar ao vício se eles se enganam e abusam do OxyContin novamente.

Como posso tomar OxyContin com segurança?

Se você tiver dor crônica severa, não hesite em tentar OxyContin ou outro narcótico eficaz se o seu médico prescrever após uma avaliação completa dos prós e contras. Mas não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos, ervas ou suplementos que você esteja tomando, para evitar a possibilidade de interações perigosas. Procure atendimento médico por sintomas de uma reação alérgica, como erupção cutânea, coceira, inchaço, tontura ou dificuldade para respirar.

Quando receber a sua receita, siga-a ao pé da letra - e pergunte imediatamente ao seu farmacêutico ou médico se tiver dúvidas. Nunca mastigue nem quebre as pílulas, nunca dê as suas pílulas a ninguém e tenha cuidado para não tomar mais comprimidos do que o seu médico aconselha. Em caso de sobre dosagem, contacte imediatamente um centro de controlo de envenenamentos ou um pronto-socorro. Os possíveis sintomas de sobre dosagem incluem pele fria e úmida, baixa temperatura corporal, respiração lenta, batimentos cardíacos mais lentos, sonolência, tontura, tontura, sono profundo e perda de consciência.

Se você achar que ainda está sentindo dor depois de tomar a medicação, converse com seu médico - nunca ajuste a dosagem de uma droga poderosa como OxyContin por conta própria. Você não deve beber álcool de qualquer tipo enquanto estiver tomando OxyContin. De acordo com Gruber, os médicos também recomendam que você evite atividades que exijam estar alerta, como dirigir um carro ou operar máquinas - pelo menos quando você acabou de começar a tomar o medicamento. Mas, eventualmente, ela diz, a maioria das pessoas se ajusta aos efeitos colaterais e é capaz de realizar todas as suas tarefas habituais.

Se você acha que não precisa mais da medicação para aliviar a dor, peça ao seu médico para ajudá-lo com um plano para reduzir gradualmente o medicamento para que você não se sinta doente ou sofra sintomas de abstinência. Uma vez que você parou de tomar OxyContin, lave as sobras de pílulas no vaso sanitário.

Veja mais artigos relacionados

Como garantir a segurança de crianças perto de remédios

Toxicodependência

Triax

Referências

Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas. OxyContin: Perguntas e respostas. Agosto de 2001.

Food and Drug Administration. FDA fortalece os avisos para OxyContin. 25 de julho de 2001. Purdue Pharma, História e Linha do Tempo

Food and Drug Administration. OxyContin Perguntas e Respostas

"Para não prejudicar: Estratégias para prevenir o abuso de drogas prescritas", 9 de fevereiro de 2004. Declaração de Thomas W. Raffanello, agente especial encarregado da Divisão de Miami da Administração de Repressão às Drogas dos EUA perante o Comitê de Representantes da Subcomissão de Reforma do Governo dos EUA Justiça Criminal, Política de Drogas e Recursos Humanos

Instituto Nacional sobre Drug Abuse, National Institutes of Health. "InfoFacts: medicamentos prescritos e medicamentos para a dor"

Departamento de Saúde e Serviços Humanos. Rede de aviso de abuso de drogas, tabelas detalhadas do departamento de emergência da rede de aviso de abuso de drogas

Escritório Geral de Contabilidade dos Estados Unidos. Prescrição de Medicamentos, Abuso e Desvio OxyContin e Esforços para Abordar o Problema

Agência de Repressão às Drogas. Resumo de Inteligência sobre Drogas: OxyContin: Pharmaceutical Diversion, março de 2002

Testemunho do Congresso da DEA, 20 de março de 2003. Declaração de John B. Brown, III, Administrador Interino da Agência Antidrogas perante o Comitê da Câmara dos Deputados dos EUA sobre Subcomissão de Dotações para os Departamentos de Comércio, Justiça, Estado, Poder Judiciário e Agências Afins, 20 de março de 2003

Drogas usadas para tratar a dor e a inflamação. Palestra, Universidade de San Diego.

Primeiro DataBank Drug Database., OxyContin Tablet Oral SR 12HR 20 mg

Centro Nacional de Inteligência sobre Drogas, Departamento de Justiça, "Factos Rápidos do OxyContin"

Entrevista com a Dra. Amanda Gruber, chefe associada de abuso de substâncias no laboratório de psiquiatria biológica do McLean Hospital, afiliado a Harvard

Administração de Repressão às Drogas. Oxycontin. Agosto de 2006.

Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Rede de Alerta de Abuso de Drogas, 2004: Estimativas Nacionais.