Rastreamento de açúcar no sangue, risco na gestação

Por Sarah Henry

Rastreamento de açúcar no sangue (pré-natal)

Para identificar se você desenvolveu diabetes gestacional durante a gravidez, os médicos podem testar seu nível de açúcar no sangue. O procedimento mais comum é o rastreamento da glicose.

A maioria das mulheres é testada entre a 24ª e a 28ª semana de gestação, momento em que o corpo provavelmente começa a ter maior dificuldade em processar glicose. Se você estiver em alto risco, seu médico provavelmente testará você muito mais cedo. Os hormônios da gravidez atrapalham a capacidade do seu corpo de produzir ou usar insulina (um hormônio produzido pelo pâncreas), que ajuda a transformar açúcar em comida em energia. Quando esses hormônios são interrompidos, quantidades perigosamente altas de açúcar (glicose) podem aparecer no sangue.

Quem deve fazer o teste?

Diretrizes emitidas pela American Diabetes Association (ADA) recomendam que todas as mulheres grávidas tenham uma avaliação de risco para o diabetes gestacional na primeira consulta pré-natal. As mulheres que são conhecidas por estar em alto risco de contrair a doença devem ser rastreadas o mais rapidamente possível após a confirmação da gravidez. Segundo a ADA, uma mulher é considerada de alto risco com qualquer um dos seguintes fatores de risco:

• É severamente obesa

• Tem um forte histórico familiar de diabetes tipo 2

• Tem glicose na urina

• Tem Síndrome do Ovário Policístico, ou SOP (uma condição que afeta o ciclo menstrual da mulher, os níveis hormonais, o coração e os vasos sanguíneos)

• Teve diabetes gestacional em uma gravidez anterior

• Deu à luz a um bebê muito grande em uma gravidez anterior

Como muitos procedimentos de triagem, as triagens iniciais de glicose têm uma alta taxa de falso-positivo. Você pode simplesmente ser um dos 17,9 por cento das mulheres que testam positivo para a condição que não são diagnosticadas com o transtorno no teste de acompanhamento. No entanto, se os resultados do seu teste mostrarem uma leitura de glicemia em jejum de 90 mg / dl e 140 mg / dl ou mais uma hora após a ingestão, você receberá automaticamente um diagnóstico provável de diabetes gestacional. Em geral, sua glicose no sangue precisará ser testada novamente em um dia diferente para confirmar o diagnóstico.

Na verdade, as diretrizes de 2016 para diabetes gestacional publicadas no Diabetes Care reconhecem que os danos à mãe e ao feto ocorreram em níveis mais baixos de açúcar no sangue do que se pensava anteriormente. Sob as novas diretrizes, um nível de açúcar no sangue em jejum de 91 - anteriormente na faixa normal - se qualificariam para a condição, assim como os níveis (também anteriormente considerados normais) de 180 ou mais, uma hora após a ingestão.

O que faço se for diagnosticado com diabetes gestacional?

Basta fazer algumas alterações em sua dieta e adicionar exercícios ao seu dia pode ajudar a evitar que seus níveis de açúcar no sangue aumentem após você comer. O seu médico ou parteira também pode encaminhá-lo para um nutricionista registrado para aconselhamento nutricional. Juntos, você pode elaborar uma dieta que forneça calorias e nutrientes suficientes para evitar que você fique com fome enquanto controla seu nível de açúcar no sangue.

Dependendo de sua dieta, seu conselheiro pode sugerir que você aumente a quantidade de alimentos ricos em fibras que come, bem como frutas, vegetais e cereais integrais. Você também pode ser aconselhado a comer pequenas refeições com mais freqüência e contar o número de carboidratos que você come durante o dia.

Se a dieta e os exercícios não resolverem o problema, seu médico também pode prescrever insulina e recomendar que você monitore seus níveis de açúcar no sangue diariamente.

De qualquer forma, o seu médico irá acompanhar de perto você e seu bebê em desenvolvimento para se certificar de que ambos se mantêm saudáveis. Seu médico também pode sugerir monitoramento fetal para avaliar o tamanho e o bem-estar de seu bebê. Esses exames podem incluir exames de ultrassonografia e testes não estressantes (procedimentos não invasivos e indolores) que monitoram a frequência cardíaca do bebê.

Depois que seu bebê nasce, o diabetes gestacional geralmente desaparece. Mas um pequeno número de mulheres continua com açúcar no sangue maior que o normal. Seu médico vai querer testá-lo novamente, geralmente de seis a 12 semanas após o nascimento do bebê, para garantir que você esteja livre do transtorno.

Referências

American Diabetes Association 2016 Guidelines on Gestational Diabetes. National Diabetes Education Institute. http://www.ndei.org/ADA-diabetes-management-guidelines-diabetes-in-pregnancy-GDM.aspx.htmlerences

New Guidelines for Gestational Diabetes, LA Times blogs, February 26, 2010. National institutes of Heath, National Institute of Child Health and Human Development

What is gestational diabetes? American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestational-diabetes.html?referrer=https://search.yahoo.com/

National Diabetes Information Clearinghouse. What I need to know about Gestational Diabetes. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/gestational/

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