Úlcera por pressão: quais são os fatores de risco?

Por Suprevida

Apesar dos avanços no tratamento e no ganho de qualidade de vida de quem tem que ficar confinado a uma cama por um bom tempo ou de quem é cadeirante, a úlcera por pressão ainda é um problema frequente de idosos e pessoas com mobilidade reduzida ou imobilidade permanente.

Antes chamada de úlcera de pressão e de úlcera de decúbito, a lesão por pressão é um tipo de ferida causada por fricção ou compressão constante de um determinado local do corpo, machucando a pele e os tecidos abaixo dela e reduzindo a irrigação de sangue e a chegada de oxigênio naquela região. Sem oxigênio e nutrientes, as células naquele pedaço de pele morrem.

As áreas de maior risco são aquelas onde existe uma proeminência óssea, ou seja, onde o osso está mais perto da superfície, como, por exemplo, o cóccix, os ombros, calcanhar, a parte externa e interna dos joelhos, a parte de trás da cabeça, cotovelo e o osso do quadril. Elas são difíceis de tratar e podem levar a complicações sérias, inclusive à morte.

Só para que se tenha uma ideia, o tempo de internação de uma pessoa que desenvolve úlcera por pressão pode aumentar em cerca de 5 vezes e o risco de morte, em aproximadamente 4,5 vezes se comparado aos risco de um doente sem a ferida.


Veja quem está em risco de desenvolver a condição:
O maior risco recai sobre pessoas que não conseguem mudar de posição na cama sem a ajuda de terceiros. Pessoas com danos nos nervos, que as levam a não sentir dor em determinado local, chamada de neuropatia periférica, também estão expostas ao risco.

Estar bem nutrido é o primeiro passo para que a recuperação médica seja mais rápida. Mas o que os especialistas notaram que é que entre 30% e 50% das pessoas que estão hospitalizadas estão malnutridas e daqueles que não estão, mais ou menos 30% tornam-se malnutridos no hospital.

Várias evidências demonstram que o déficit de nutrientes e a má nutrição são um importante fator de risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão.


[Conheça nossa linha de curativos por pressão negativa]


Assim, é fundamental cuidar da alimentação da pessoa que está doente ou que não tem mobilidade. Muitas vezes, é essencial complementá-la com suplementos à base de proteínas e hipercalóricos. Suplementos proteicos fornecem os ingredientes-chave para que o corpo produza proteínas. É bom lembrar que as proteínas têm um papel essencial na produção de colágeno e de enzimas que vão ajudar a acelerar a cicatrização. Já os hipercalóricos são importantes para quem não consegue ingerir a quantidade de energia de que precisa no dia a dia.

Pessoas com idade avançada têm mais risco de desenvolver feridas na pele por causa da sua incapacidade de se movimentar ou de mudar de posição por si mesma.

A incontinência urinária leva ao aumento do risco porque o excesso de umidade nas nádegas, nos genitais e na região entre a pélvis e o reto, chamada de períneo, aumenta a irritação cutânea, as chances de a pele vir a descamar e haver infecção.

Incontinência fecal também torna a pessoa mais suscetível ao desenvolvimento de lesões cutâneas. As fezes contêm uma classe de proteínas que degradam proteínas e gorduras. Atuando sobre a pele, elas ajudam a destruir a sua barreira de proteção.

A superfície sobre a qual a pessoa se deita ou se senta pode aumentar ou reduzir a incidência de úlceras de pressão. Há colchões especiais para pessoas que precisam ficar de cama por um longo período, bem como almofadas para cadeirantes.