Você está tomando um medicamento que está aumentando sua pressão arterial?

Por Amy Norton

Quase um em cada cinco americanos com hipertensão usa medicamentos que podem causar o aumento da pressão arterial, mostra um estudo preliminar.

Os pesquisadores disseram que as descobertas são preocupantes, dada a quantidade de pessoas que têm dificuldade em controlar a pressão alta.

"Um grande número de americanos não está atingindo suas metas de pressão arterial", disse o pesquisador-chefe Dr. John Vitarello, um residente de medicina interna do Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston.

Este estudo aponta os medicamentos como um possível culpado. Vitarello disse que médicos e pacientes devem estar cientes disso.

Olhando para os dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição dos Estados Unidos (NHANES), a equipe de Vitarello descobriu que cerca de um quinto dos americanos com pressão alta estava usando medicamentos que podem aumentar esses números.

Os medicamentos mais comumente implicados foram os antidepressivos; fármacos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs), incluindo ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve); e medicamentos esteróides usados ​​para diminuir a inflamação e a atividade imunológica em condições como lúpus e artrite reumatóide ou após um transplante de órgão.

Questionado sobre se os médicos costumam alertar os pacientes com hipertensão sobre esses medicamentos, Vitarello disse que "provavelmente não está acontecendo o suficiente".

Ele disse que uma lição importante é que os médicos devem revisar regularmente quais medicamentos os pacientes estão usando.

Por sua vez, as pessoas com hipertensão devem manter o controle de suas leituras em casa, disse Vitarello. Se o número deles não estiver sob controle, ele acrescentou, vale a pena perguntar ao médico se algum outro medicamento que eles tomam pode ser um fator.

Em alguns casos, uma alternativa pode ser possível, sugeriu Vitarello, como o acetaminofeno (Tylenol) no lugar de um AINE, por exemplo.

Na verdade, o paracetamol deve ser o analgésico de escolha para pessoas com pressão alta, disse o Dr. Eugene Yang, presidente do Conselho de Prevenção de Doenças Cardiovasculares do American College of Cardiology (ACC).

Remédios para resfriado e alergia são outros medicamentos com os quais se deve ter cuidado, disse Yang, que também é professor de medicina na Universidade de Washington em Seattle.

Esses remédios podem conter descongestionantes estimulantes, como a pseudoefedrina, que pode contrair os vasos sanguíneos. Portanto, as pessoas com pressão alta devem evitar produtos que contenham estimulantes, disse Yang.

Para o estudo, a equipe de Vitarello analisou os dados do projeto NHANES em andamento, que entrevistou uma amostra nacionalmente representativa de mais de 27.000 adultos nos EUA entre 2009 e 2018.

Pouco menos da metade tinha pressão alta, usando a definição atual de 130/80 mm Hg ou superior. (Em 2017, o ACC e a American Heart Association mudaram sua definição de pressão alta, baixando-a do antigo limite de 140/90 mm Hg.)

No geral, 19% das pessoas com a doença estavam usando um medicamento que pode aumentar a pressão arterial. Os pesquisadores estimaram que se metade dos americanos nessa categoria parasse de tomar um medicamento culpado, um adicional de 560.000 a 2,2 milhões de pessoas poderiam ter sua pressão arterial sob controle.

Yang alertou que não está claro quantos americanos poderiam manter sua pressão arterial sob controle simplesmente parando de tomar um medicamento.

Além do mais, disse ele, muitos dos medicamentos que as pessoas estavam usando - como antidepressivos ou esteróides - podem ser necessários.

"Não estamos dizendo aos pacientes que eles não podem tomar esses medicamentos", enfatizou Yang.

Em vez disso, disse ele, "tratamos a pressão alta".

Isso pode significar aumentar a dose de um medicamento para pressão arterial atual ou adicionar outro.

O estilo de vida também é fundamental, disse Yang. O conselho geral é seguir uma dieta saudável com baixo teor de sal e rica em frutas e vegetais; faça exercícios regularmente; não fume; limitar o álcool; e manter um peso saudável.

Vitarello foi agendado para apresentar os resultados na reunião anual do ACC, que será realizada online de 15 a 17 de maio. Pesquisas relatadas em reuniões devem ser consideradas preliminares até serem publicadas em um jornal revisado por pares.

Mais Informações

A American Heart Association tem mais informações sobre a hipertensão.

FONTES: John Vitarello, MD, residente de medicina interna, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston; Eugene Yang, MD, MS, presidente do Conselho de Prevenção de Doenças Cardiovasculares, American College of Cardiology, Washington, DC, e professor clínico de medicina, University of Washington School of Medicine, Seattle; apresentação, reunião online do American College of Cardiology, 16 de maio de 2021