Alcoolismo - Você conhece o programa de 12 Passos?

Você Conhece o Programa de 12 Passos?

Programas de 12 passos

Por Chris Woolston, M.S.

Quais são os programas de 12 passos

Desde 1935 - o ano em que os Alcoólicos Anônimos foram fundados - milhões de pessoas recorreram a programas de 12 passos para ajudá-los a superar vícios ou comportamentos autodestrutivos que ameaçam a vida. A abordagem de 12 etapas combina o suporte do grupo a atividades específicas ou etapas que visam aproximar a pessoa da recuperação. O conceito expandiu-se muito desde 1935: há agora os Jogadores Anônimos, Comedores Anônimos, Sexaholics Anonymous, Spenders Anonymous e muitos mais.

Todos os grupos incentivam a participação regular. Muitas pessoas vão a reuniões semanais, e algumas podem até comparecer a uma reunião todos os dias se sentirem que precisam do apoio. A pesquisa mostra que as pessoas com maior frequência regular também são as mais propensas a se abster de seu vício em particular, pelo menos a curto prazo.

A maioria dos programas de 12 etapas é organizada informalmente no nível local. Geralmente não há aconselhamento profissional disponível, mas os participantes recebem bastante incentivo de outras pessoas que também estão trabalhando em prol da recuperação. Novos membros são encorajados a encontrar um patrocinador no grupo - alguém experiente no programa que possa ajudá-los.

Programas de doze passos dão grande ênfase ao lado espiritual do vício, e pedem a orientação de um "Poder Superior" - no entanto, uma pessoa escolhe definir o termo. Na maioria dos casos, o objetivo é a abstinência total. (Overeaters Anonymous e Sexaholics Anonymous são duas exceções óbvias). As reuniões são gratuitas e são realizadas em todo o país.

Quão eficazes são os programas de 12 passos?

Quando o AA foi fundado, foi um avanço definitivo no tratamento do alcoolismo. Embora muitos na comunidade médica já tivessem considerado o alcoolismo como uma doença, o conceito ainda não havia atingido a sociedade como um todo. Os membros de AA tiveram um papel importante na disseminação desse entendimento, e sua fórmula inovadora rapidamente se tornou o método padrão de tratamento. Até hoje, muitas pessoas dizem que não poderiam ter superado o abuso de álcool - ou jogo compulsivo ou comer demais - sem a ajuda de um programa de 12 passos.

À medida que os especialistas aprendem mais sobre a natureza dos vícios, muitos acham que a abordagem de 12 etapas precisa ser reexaminada. Embora forneça apoio e incentivo, pode não ser a melhor escolha para todos. Uma revisão abrangente de 2006 de estudos anteriores publicados na Cochrane Reviews (parte de uma organização de prestígio que avalia pesquisas médicas) não encontrou evidências claras de que as pessoas que frequentam as reuniões do AA são mais propensas do que pessoas recebendo outros tipos de tratamento (como aconselhamento profissional). para reduzir seu consumo.

A revisão terminou com uma nota de cautela: Qualquer um considerando a possibilidade de frequentar o AA ou outro programa de 12 passos, escreveram os pesquisadores, "deve estar ciente de que há uma falta de evidências experimentais sobre a eficácia de tais programas". Isso não significa que um programa de 12 passos seja uma má escolha para superar vícios, apenas que mais pesquisas precisam ser feitas para determinar o quanto ele é bem-sucedido e quem são os melhores candidatos para esse tipo de programa.

Um relatório do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) aponta algumas desvantagens potenciais para a abordagem de 12 passos. Por exemplo, os clientes de 12 passos são informados de que não têm controle sobre seu vício, embora outras abordagens de tratamento - incluindo a terapia cognitivo-comportamental - sejam baseadas na ideia de que os dependentes podem se encarregar de sua própria recuperação.

Além disso, os programas de 12 passos usam uma abordagem única para problemas muito complicados e altamente pessoais. Conforme observado no relatório NIDA, os programas de 12 passos afirmam que "a maneira de lidar com quase todos os problemas relacionados às drogas é indo a reuniões ou aprofundando o envolvimento com as atividades da irmandade". Na terapia cognitivo-comportamental, em comparação, "as estratégias de enfrentamento são muito mais individualizadas e baseadas nos tipos específicos de problemas encontrados pelos pacientes e em seu estilo habitual de enfrentamento".

Algumas pessoas podem desanimar com o que veem como um tom religioso aos programas de 12 passos - apesar da ênfase dos programas de que o "Poder Superior" de uma pessoa não precisa necessariamente se encaixar no conceito tradicional de Deus. Mas para pessoas que preferem não confiar em um "poder superior" para orientação, a terapia cognitivo-comportamental ou outro método pode ser um ajuste melhor.

Apesar dessas deficiências potenciais, o AA e outros programas de 12 passos podem ser valiosos, especialmente quando combinados com outros tipos de tratamento. De acordo com o relatório do NIDA, muitas pessoas que passam pela terapia cognitivo-comportamental para o vício da cocaína consideram as reuniões em 12 passos como "muito úteis" tanto para abandonar a droga quanto para se livrar dela.

Um programa de tratamento bem-sucedido para o vício em metanfetamina - chamado de modelo Matrix - combina terapia comportamental cognitiva e outras formas de aconselhamento com reuniões regulares de 12 etapas. Mais uma vez, os programas de 12 passos fornecem uma fonte de suporte gratuita e prontamente disponível, por isso podem valer a pena tentar.

Quais são os 12 passos?

As etapas específicas podem variar um pouco de um programa para outro, mas tendem a seguir as etapas originais de autoria dos fundadores do AA:

1. Admitimos que éramos impotentes ao álcool - que nossas vidas se tornaram incontroláveis.

2. Chegou a acreditar que um poder maior do que nós poderíamos nos restaurar a sanidade.

3. Decidimos entregar nossa vontade e nossa vida aos cuidados de Deus como nós O entendíamos.

4. Fizemos um inventário moral, pesquisador e destemido, de nós mesmos.

5. Admitamos a Deus, a nós mesmos e a outro ser humano, a natureza exata de nossos erros.

6. Estavam inteiramente prontos para que Deus removesse todos esses defeitos de caráter.

7. Humildemente pedimos a Ele que removesse nossos defeitos.

8. Fiz uma lista de todas as pessoas que havíamos prejudicado e ficamos dispostas a fazer as pazes com todas elas.

9. Remendam diretamente a essas pessoas sempre que possível, exceto quando isso possa prejudicá-las ou a outras pessoas.

10. Continuamos fazendo o inventário pessoal e, quando estávamos errados, nós o admitíamos prontamente.

11. Procuramos através da oração e meditação para melhorar o nosso contato consciente com Deus, como o entendemos, rezando apenas pelo conhecimento da Sua vontade para nós e o poder de realizar isso.

12. Tendo experimentado um despertar espiritual como resultado desses Passos, tentamos levar esta mensagem aos alcoólatras e praticar esses princípios em todos os nossos assuntos.

Se você está considerando um programa de 12 passos - ou qualquer outro tipo de programa de reabilitação - você já se aproximou da recuperação. Você reconheceu que tem um problema e decidiu fazer algo a respeito. Mas antes de participar da primeira reunião, você deve saber que essas 12 etapas podem não levar você longe o suficiente. Obter uma avaliação do seu médico de família ou um conselheiro de abuso de substâncias. Se você está empenhado em vencer seu vício, você já tem uma ótima chance de sucesso.

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Referências

Laudet AB, Magura S, et al. O efeito da participação da irmandade em 12 etapas sobre a abstinência entre pessoas duplamente diagnosticadas: um estudo longitudinal de dois anos. Jornal de drogas psicoativas. 2004 junho; 36 (2): 207-216

NIDA Facilitação em doze etapas. http://www.nida.nih.gov. Sem data. Alcoólicos Anônimos. Os doze passos dos Alcoólicos Anônimos. http://www.alcoholics-anonymous.org

Ferri, M. et al. Alcoólicos Anônimos e outros programas de 12 passos para dependência de álcool, Cochrane Database Systems Review. 19 de julho de 2006.

NIAAA (Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo). Alcohol Alert, No 49, Novos avanços no tratamento do alcoolismo. Outubro de 2000.

Hospital Infantil de Boston. O Childre'ns Hospital Boston apresenta-se no Encontro Anual das Sociedades Académicas Pediátricas de 2006. http://www.childrenshospital.org/newsroom/Site1339/mainpageS1339P1sublevel213.html