Câncer de ovário: causas, sintomas e tratamento
Câncer de ovário: sintomas e tratamento
Por Kerry Nelson
O que é câncer de ovário?
É um câncer que atinge os ovários de uma mulher, os pequenos órgãos em forma de amêndoa que produzem e liberam óvulos. Infelizmente, a doença é caracterizada por sintomas tão sutis que muitas vezes passam despercebidos até que o câncer se espalhe em outro lugar. A maioria das mulheres que o desenvolvem, de fato, obtém um diagnóstico apenas quando a doença está muito avançada. Cerca de 15 a 20% dos pacientes com câncer de ovário sobreviverão mais de 5 anos após serem diagnosticados. Se o câncer for detectado cedo, no entanto, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 90%.
Quem está no maior risco?
Mulheres com mais de 50 anos têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer, embora também seja encontrado em mulheres mais jovens. Você também corre risco acima da média se um ou mais dos seguintes sintomas for verdadeiro:
Você tem um parente que teve câncer de endométrio, cólon ou mama, especialmente um em sua família imediata.
Você teve câncer de endométrio, cólon ou mama.
Você tem as mutações do gene BRCA1 ou BRCA2 herdadas (juntas, elas parecem responder por 16 a 60% de todos os casos de câncer ovariano).
Outros possíveis fatores de risco incluem a obesidade, uma dieta rica em gordura e o uso de talco na área genital, mas eles permanecem não confirmados.
Em um estudo publicado no Journal of National Cancer Institute, pesquisadores noruegueses descobriram uma correlação entre altura e peso durante a adolescência de uma mulher e suas chances de desenvolver câncer de ovário como um adulto. Adolescentes cujo índice de massa corporal (IMC) estava no top 15 por cento ou que eram cerca de 5 pés e 7 polegadas (175 cm) de altura ou mais alto estavam em maior risco de câncer de ovário mais tarde na vida.
Os pesquisadores pensavam que as mulheres que tomavam drogas para fertilidade tinham um risco maior de desenvolver câncer de ovário. Uma análise abrangente dos dados disponíveis pelos pesquisadores da Universidade de Pittsburgh, divulgados em 1º de fevereiro de 2002, não encontrou evidências, mas estudos posteriores sugeriram que o uso prolongado de drogas para fertilidade (particularmente Clomid) pode aumentar o risco das mulheres. A pesquisa continua nesta área.
Algumas pesquisas também sugerem que a terapia de reposição estrogênica (TRE) quando usada por muitos anos pode aumentar o risco da doença - um estudo da American Cancer Society com mais de 200.000 mulheres na pós-menopausa descobriu que mulheres que continuaram a usar TRE após 10 anos foram duas vezes mais probabilidade de morrer de câncer de ovário como mulheres que nunca tiveram terapia de reposição de estrogênio. A ligação entre TRE e câncer de ovário é apoiada por um estudo de mais de 44.000 mulheres relatadas na edição de 17 de julho de 2002 do Journal of American Medical Association. Neste estudo, as mulheres em TRE foram encontrados para ter um risco 60% maior de desenvolver câncer de ovário do que as mulheres que nunca usaram a terapia de reposição hormonal.
De acordo com um estudo de 1998, a taxa de câncer de ovário que corre nas famílias pode ser maior entre as mulheres judias do que entre as não judias - uma diferença que os pesquisadores atribuem à presença de mais genes BRCA1 e BRCA2 nas famílias judias. As mulheres que são judeus asquenazes (do leste europeu) e têm um parente imediato que sofreu o câncer correm risco significativamente maior de adquiri-lo.
Os fatores que tornam o câncer de ovário menos provável são a gravidez, a amamentação e o uso de contraceptivos orais. Um estudo recente descobriu que contraceptivos orais podem reduzir o risco de câncer de ovário pela metade. E as pílulas com alto teor de progestina reduzem esse risco ainda mais - em outros 50%, de acordo com pesquisadores do Duke University Medical Center.
O câncer de ovário é sempre fatal?
Não. Quanto mais cedo o câncer for detectado, maior a chance de o tratamento ser bem-sucedido.
Quais são os sinais de câncer de ovário?
Um novo método de teste pode melhorar muito suas chances de detecção precoce. Em um estudo de 2008 realizado no Centro de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson, os médicos descobriram que as mulheres que relatavam sintomas de câncer de ovário que realizaram um simples exame de sangue melhoraram suas taxas de detecção em 20%. Se você tiver vários dos seguintes problemas, marque uma consulta com seu médico para estar no lado seguro.
- Inchaço, plenitude e pressão no abdômen
- Dor no abdômen, pelve ou região lombar
- Mudanças inexplicáveis nos seus movimentos intestinais
- Perda de peso inexplicável ou ganho de peso, particularmente ganho de peso no abdômen
- Micção freqüente ou urgente
- Fadiga
- Dor durante a relação sexual
Como meu médico irá verificar se há câncer no ovário?
Primeiro você fará um exame pélvico. Seu médico examinará a área ao redor de seus ovários em busca de protuberâncias incomuns e verificará os ovários para ver se estão inchados. Você também pode fazer uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada, ultra-som ou um dos outros testes que fornecem ao seu médico uma imagem de seus órgãos internos. Um procedimento cirúrgico chamado laparotomia é usado para confirmar a presença de câncer.
Posso ser curado?
Sim, se o seu câncer for detectado cedo. Mulheres diagnosticadas em um estágio inicial da doença (eles representam cerca de 20 por cento de todos os casos) são normalmente tratados com sucesso. Segundo a National Ovary Cancer Coalition, a maioria deles está curada. Infelizmente para as mulheres diagnosticadas nos últimos estágios da doença, a taxa de sobrevivência pode chegar a 29%.
Qual o tratamento?
O câncer de ovário é geralmente tratado com uma combinação de cirurgia e quimioterapia. Às vezes, a radioterapia também é usada. A cirurgia é geralmente o que equivale a uma histerectomia radical - remoção dos órgãos reprodutivos e alguns gânglios linfáticos - e geralmente ocorre assim que o câncer é encontrado, durante a laparotomia.
Se você tem cirurgia, a quimioterapia geralmente segue. Você também pode ter uma terapia de radiação, na qual um raio de radiação é direcionado ao câncer e é usado para eliminá-lo. Os tratamentos de radiação são indolores, embora você possa se sentir muito mais cansado do que o habitual.
Um exame de sangue para medir algo chamado CA-125, que é produzido por células de câncer de ovário, pode ajudar seu médico a rastrear a eficácia do seu tratamento. Como o CA-125 também é produzido no organismo por outras condições além do câncer, ele não deve ser usado para diagnosticar a doença, de acordo com a Coalizão Nacional de Câncer de Ovário. No entanto, os pesquisadores descobriram que uma vez que a doença é diagnosticada e tratada, os níveis de CA-125 no sangue podem indicar se a doença está progredindo ou não.
Devo considerar tratamentos alternativos?
Cada vez mais, mulheres com câncer estão optando por usar terapias alternativas além das padrão. Dietas especiais, tratamentos com ervas e exercícios de visualização estão entre os complementos cada vez mais populares às abordagens tradicionais. Se você decidir complementar seu tratamento com terapias alternativas, avise seu médico. É especialmente importante dizer-lhe sobre os remédios de ervas ou suplementos que você está tomando, uma vez que alguns deles podem interagir de forma prejudicial com medicamentos prescritos ou sem receita.
As pessoas que têm câncer também precisam do apoio de seus amigos, suas famílias e muitas outras pessoas que estão enfrentando a doença. Pesquisadores da Universidade de Stanford mostraram que participar de um grupo de apoio para pacientes com câncer pode aumentar tanto seu tempo de sobrevivência quanto sua qualidade de vida. Por estas razões, o seu médico pode encorajá-lo a participar desse grupo.
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