Clamídia: causas, sintomas e prevenção

Clamídia

Por: Paige Bierma, M.A.

O que é clamídia?

É uma doença sexualmente transmissível que recentemente (e sorrateiramente) assumiu o status de uma epidemia. A clamídia é facilmente curada, mas é difícil de detectar e perigosa porque geralmente não causa sintomas até que estabeleça uma infecção grave, até mesmo fatal. Hoje é a doença sexualmente transmissível mais relatada nos Estados Unidos, onde acredita-se que atinja quase 2,3 milhões de pessoas por ano. A bactéria Chlamydia trachomatis é transmitida através do sexo vaginal, oral ou anal.

Quais são os sintomas?

Pesquisadores médicos deram nome à clamídia para a palavra grega que significa "capa", precisamente porque não costuma ser acompanhada por nenhum sintoma. Apenas uma em cada quatro mulheres infectadas pela bactéria da clamídia tem sintomas identificáveis ​​e apenas um em cada dois homens.

A característica mais perigosa da clamídia é que a maioria das mulheres - cerca de 75% - não sabe que tem até desenvolver uma doença muito mais grave chamada de doença inflamatória pélvica, ou PID. Se você tiver sintomas, eles podem assumir a forma de um corrimento vaginal incomum, dor no baixo-ventre, dor ou inchaço dos lábios, ou dor ou desconforto quando você urinar. Você também pode obter pus na urina, o que faz com que pareça nublado e geralmente faz com que cheire mal. (Ao contrário de uma infecção do trato urinário, que causa rapidamente uma sensação de queimação muito dolorosa durante a micção, a infecção por clamídia progride lentamente.)

Cerca de 50% dos homens terão sintomas se forem infectados. Eles podem experimentar uma secreção amarelo-esbranquiçada do pênis, vermelhidão na ponta, além de um desejo frequente de urinar ou uma sensação de queimação ao fazê-lo.

Os adolescentes podem ter clamídia?

Sim. De fato, uma pesquisa com mais de 14.300 pessoas entre 18 e 26 anos mostrou que uma em cada 25 pessoas estava infectada com clamídia, de acordo com o Journal of American Medical Association.

É mais provável que as adolescentes o contraiam, em parte porque seus colos do útero ainda não estão totalmente desenvolvidos, o que os torna mais vulneráveis ​​à infecção. De acordo com alguns estudos, mulheres jovens entre 15 e 19 anos respondem por até 46% dos casos diagnosticados de clamídia.

Como meu médico fará o teste para clamídia?

Se você é uma mulher jovem, você pode fazer um teste de clamídia como parte de seu exame pélvico regular. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomendam que todas as mulheres até 25 anos de idade que estão grávidas ou em risco para a doença sejam testadas anualmente. Alguns especialistas acreditam que os adolescentes sexualmente ativos devem ser testados duas vezes por ano por seus médicos de família, uma vez que estão sob alto risco e normalmente não fazem um exame ginecológico anual.

O que pode acontecer comigo se eu tiver essa doença e não a tratar?

Para começar, você provavelmente passará a infecção para seu parceiro sexual ou parceiros.

Nos estágios intermediários da doença, é provável que você experimente uma leve dor pélvica à medida que a infecção avança no seu sistema reprodutivo. Você também pode identificar entre períodos menstruais ou após o coito, e ter uma sensação de queimação quando você urinar. Mais importante, você pode desenvolver doença inflamatória pélvica se estiver entre os 40% de mulheres com clamídia não tratada. E PID pode levar a infertilidade, parto prematuro ou gravidez ectópica (tubária), ou até mesmo a morte.

Um homem pode desenvolver epididimite, uma inflamação dos tubos escrotal que pode causar esterilidade. Outra possibilidade é uma inflamação recorrente da uretra, o tubo através do qual a urina passa.

Em casos extremos, a clamídia pode causar artrite reativa ou síndrome de Reiter (artrite com lesões cutâneas e oculares) em homens e mulheres. As mulheres também podem ter síndrome de Fitz-Hugh-Curtis ou inflamação da superfície do fígado; seus sintomas são dor abdominal e sensibilidade que são exacerbados pela respiração, tosse ou movimento. Embora raro, também é possível espalhar a bactéria para os olhos com uma mão contaminada; isso pode causar conjuntivite, uma inflamação das membranas dos olhos.

Bebês nascidos de mães infectadas podem desenvolver conjuntivites e pneumonias neonatais, portanto, se você estiver grávida, precisa fazer o teste para clamídia e tratar, se necessário. A maioria dos hospitais agora administra uma solução de antibiótico para todos os recém-nascidos, caso tenham sido expostos à clamídia ou a outra infecção.

A clamídia pode ser curada?

Definitivamente, mas você e seu parceiro terão que ser tratados. Não fique relutante em procurar ajuda; não há nada de errado ou vergonhoso sobre ter sido sexualmente ativo. Mas você e seu parceiro precisam receber tratamento imediatamente e aprender a evitar mais infecções por doenças sexualmente transmissíveis também.

Para tratar a infecção, o médico prescreverá pílulas antibióticas - uma droga de uma dose chamada azitromicina ou outro antibiótico usado por sete dias. Você não poderá fazer sexo uma semana depois de iniciar o tratamento, e seu médico agendará um exame de acompanhamento em 8 a 12 semanas para garantir que a infecção tenha sido morta. Se você está grávida, você não deve usar azitromicina; você provavelmente receberá eritromicina. Certifique-se de tomar todos os antibióticos que o médico lhe der - se você parar de tomá-los assim que os sintomas acabarem, a doença pode não ser curada.

Se eu estou em um relacionamento monogâmico e eu tenho clamídia, isso significa que meu parceiro me traiu?

Não necessariamente. Muitas pessoas carregam as bactérias da clamídia por meses ou anos sem saber.

Posso pegar clamídia mais de uma vez?

Sim. Ser tratado de clamídia não lhe dá imunidade. Você também pode ser reinfectado por um parceiro diferente ou em uma ocasião diferente, mesmo que já tenha sido tratado para a doença.

O que a clamídia tem a ver com a gonorreia?

Estudos mostram que as pessoas que têm gonorreia são frequentemente infectadas com clamídia, então seu médico pode tratar ambas as doenças simultaneamente se você tiver gonorreia. Porém, o contrário não é verdadeiro: as pessoas diagnosticadas com clamídia geralmente também não apresentam gonorreia.

Como posso evitar ficar com clamídia?

Antes de você fazer sexo com um novo parceiro, os dois devem primeiro ser testados para DSTs; se você não estiver em um relacionamento monogâmico, certifique-se de que você ou seu parceiro use preservativo toda vez que fizer sexo. Não use preservativos lubrificados com espermicidas - de acordo com as diretrizes emitidas pelo CDC, os espermicidas não protegem contra as DSTs. De fato, diz o CDC, o uso frequente de espermicidas contendo nonoxinol-9 pode causar lesões genitais que podem realmente aumentar o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis.

Muitos médicos também desaconselham a ducha, uma vez que isso pode ter o efeito de empurrar uma infecção vaginal ou cervical para o interior do útero. Se você teve relações sexuais com um novo parceiro ou parceiros, seu exame físico ou ginecológico regular deve incluir um teste de clamídia; se você é um adolescente e sexualmente ativo, faça o teste duas vezes por ano. Seu seguro de saúde geralmente cobre o rastreio de clamídia e outras doenças sexualmente transmissíveis. Se você não tem seguro, as clínicas de saúde pública da cidade geralmente oferecem testes gratuitos.

Referências

Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diretrizes de 2010

Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Clamídia. 10 de setembro de 2010.

Miller William C. Prevalência de Infecções por Chlamydial e Gonococcal entre Jovens Adultos nos Estados Unidos JAMA. 2004; 291: 2229-2236

Burstein GR et al. Infecção por Chlamydia trachomatis incidente entre mulheres adolescentes do centro da cidade. JAMA, 12 de Agosto de 1998, 280: 521-526.