Consultas médicas de rotina: o que devo levar?

Lista de Checkup Para as Consultas ao Seu Médico

Por Sarah Henry

Resumo das recomendações da American Diabetes Association

Sinta-se à vontade para imprimir esta lista de dúvidas e levá-la consigo quando vir seu médico. É um resumo das recomendações que a Associação Americana de Diabetes fez aos médicos em relação aos pacientes com diabetes. A organização pede:

• Um encaminhamento para um educador de diabetes em sua primeira visita. Ele ou ela pode ajudá-lo a criar um programa para controlar seu diabetes e evitar complicações; um acompanhamento anual ajudará você a avaliar seu progresso.
• Exames trimestrais se você tomar insulina, tiver problemas para controlar seus níveis de glicose, ou mesmo se o açúcar no sangue estiver sob controle. A ADA recomenda quatro visitas por ano para avaliar suas mudanças de estilo de vida e verificar o seu progresso com a doença. Isso significa que você deve consultar seu médico pelo menos a cada três meses.
• Uma inspeção do pé toda vez que você visitar o seu médico, para que ele ou ela possa verificar os seus pés para danos nos nervos, úlceras nos pés e feridas. (Você deve fazer uma inspeção trimestral para os pés e as pernas. Para ajudá-lo a lembrar-se, tire os sapatos e as meias sempre que for ao médico.) A ADA também recomenda um exame anual abrangente dos pés que inclua o teste do nervo.
• A cada três meses, um teste de hemoglobina A1C para monitorar o controle de glicose a longo prazo para pacientes que não atingem os objetivos de glicemia. Para os pacientes que atendem aos objetivos do tratamento, um exame de sangue A1C deve ser realizado pelo menos duas vezes por ano.
• Uma vez por ano, um teste de urina para verificar pequenas quantidades de proteína - um sinal precoce de danos nos rins.
• Uma vez por ano, um exame ocular para inspeção de catarata ou deterioração da retina.
• Uma vez por ano, um exame cardiovascular, incluindo seu perfil de colesterol e triglicérides.
• Uma vez por ano, uma vacina contra a gripe.

Em cada visita, o seu médico deve verificar:

• seu peso
• medicações
• sua pressão sanguínea
• seu auto monitoramento de glicose no sangue
• uso de tabaco ou álcool
• questões de estilo de vida
• complicações do diabetes, como problemas oculares ou renais
• questões psicológicas ou sociais, como depressão
• anormalidades anteriores em seu exame físico
• episódios de alta ou baixa de açúcar no sangue - quantas vezes eles ocorreram, sua gravidade e seu plano de lidar com eles.

Conselhos para fumantes

Se você fuma, a ADA recomenda que você converse com seu médico sobre maneiras de parar. Você pode trabalhar em conjunto para encontrar o melhor método para você, seja peru frio ou uma abordagem mais gradual.

Antes de você visitar o médico

Se sua clínica não menciona, pergunte qual trabalho de laboratório você precisa fazer antes da visita. Seu médico pode querer que você faça testes para Hemoglobina A1C, BUN / Creatinina, albumina / creatinina na urina, lipídios (que requerem jejum) ou outros. Dessa forma, os resultados do teste estarão disponíveis no momento da sua visita.

Pense no que você quer cobrir na visita. Imprima a lista de verificação acima e traga-a como um lembrete, se necessário.

Faça uma lista dos medicamentos e suplementos que você toma e traga-o com você. Se isso for difícil, leve todos os remédios, ervas e suplementos para a clínica para mostrar ao médico.

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Mais recursos

American Diabetes Association, http://www.diabetes.org

Joslin Diabetes Center, http://www.joslin.org

O guia não oficial para viver com diabetes, Maria Thomas, Loren Green, M.D. Macmillan Publishers

Referências

Recomendações de Práticas Clínicas, Medidas do Programa de Reconhecimento de Provedores da Associação Americana de Diabetes, ADA, "Tornando os exames de diabetes mais proveitosos", Gerenciamento de Práticas Familiares.

Associação Americana de Diabetes. Padrões de Assistência Médica em Diabetes. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/30/suppl_1/S4