Dor Torácica: você sabe o que é a Angina Pectoris

Angina Pectoris (dor torácica)

Saiba tudo sobre essa condição

Por Laurie Udesky

O que é angina pectoris?

A angina é uma dor temporária ou desconforto no peito que ocorre quando não há sangue suficiente para transportar oxigênio para o músculo cardíaco. (O termo "angina" significa "dor", enquanto "peito" refere-se ao tórax.) Às vezes, a angina parece com azia, as sensações semelhantes que você pode ter depois de comer uma refeição pesada. Mas se você sentir essa dor regularmente, pode ser um sintoma de doença cardíaca.

O que causa isso?

Angina é mais frequentemente um sinal de que você tem doença cardíaca, especificamente um bloqueio de um ou mais dos principais vasos sanguíneos que suprem o músculo cardíaco. De fato, a angina é o sintoma mais comum de doença cardíaca. Nos Estados Unidos, aproximadamente 9,8 milhões de pessoas sofrem com isso. Um ataque de angina ocorre quando o vaso bloqueado impede o fluxo sanguíneo adequado, ou quando há espasmo do vaso levando à diminuição do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.

A angina causa ou piora uma doença cardíaca?

Geralmente, a angina não causa nenhum dano ao coração. A angina é mais como um sinal de alerta, e isso pode significar que você está em maior risco de ter um ataque cardíaco. Não importa se você está caminhando para cima, tendo uma discussão acalorada com seu parceiro, ou digerindo uma refeição gourmet de cinco pratos, a angina é a maneira do seu coração dizer que você está fazendo com que isso funcione muito e que não está recebendo sangue suficiente. oxigênio.

Quais são os sintomas da angina?

Embora variem de pessoa para pessoa, esses são os sintomas típicos:

• Uma dor aguda ou incômoda, aperto, pressão, aperto ou sensação de queimação no peito
• Dor nos braços, pescoço, mandíbula, ombro ou costas, acompanhando o desconforto no peito (Esses sintomas geralmente ocorrem durante o esforço físico, estresse emocional ou alimentação).
• Formigamento, dor ou dormência nos cotovelos, braços ou pulsos (especialmente no braço esquerdo)
• Falta de ar
• Transpiração
• Náusea
• Fadiga
• Ansiedade
• Tontura

Como a angina é diagnosticada?

Por seus sintomas e um teste de estresse, o que geralmente significa caminhar em uma esteira. Você vai ser ligado a um eletrocardiograma (ECG), que mede a atividade elétrica do coração antes, durante e após o teste de estresse, e sua pressão arterial será monitorada por toda parte. Mudanças características ocorrem no eletrocardiograma, se houver doença cardíaca. Mas este teste destina-se a triagem, e você pode precisar de outros testes, como uma varredura nuclear ou um angiograma. Em um angiograma, um corante é injetado em seu sangue e uma radiografia é tirada do coração e de seus vasos sanguíneos.

Como isso é tratado?

A nitroglicerina colocada sob a língua é a medicação usual para um ataque de angina: ela ajuda a dilatar os vasos sanguíneos para que mais sangue possa atingir o coração. A nitroglicerina também está disponível na forma de comprimidos ou remendos para evitar sintomas. (Qualquer pessoa que tome nitroglicerina deve evitar o uso de Viagra (sildenafil), pois pode ocorrer uma queda grave da pressão arterial.) Depois de passar por uma avaliação completa, seu médico pode prescrever outros medicamentos, como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio. ajude a prevenir a angina também. Seu médico também pode querer que você tome aspirina regularmente, o que reduz a capacidade de coagulação do sangue, permitindo que ela flua mais facilmente através de artérias estreitadas.

Você pode se beneficiar aprendendo técnicas de redução de estresse, como meditação ou exercícios de relaxamento. Verifique seu centro comunitário local para aulas ou listas de workshops.

O que devo fazer se estiver tendo um ataque de angina?

A maioria das pessoas que foram diagnosticadas com angina são prescritas comprimidos de nitroglicerina. Você deve sempre tê-los em você ou nas proximidades. Mantê-los em vários lugares em casa e no trabalho. Sente-se e descanse, se ainda não estiver sentado, e coloque um comprimido debaixo da língua para dissolver. A nitroglicerina pode causar tontura, por isso é importante sentar-se e levantar-se lentamente quando se sentir melhor. A American Heart Association recomenda tomar um comprimido de nitroglicerina. Se a dor não melhorou ou piorou após cinco minutos, você deve ligar imediatamente para o 911 para uma ambulância, caso esteja tendo um ataque cardíaco. Uma vez em contato com os serviços de emergência, você pode ser instruído a repetir a dose de nitroglicerina até mais duas vezes em intervalos de cinco minutos.

Como eu sei se estou sentindo angina ou um ataque cardíaco?

É fácil confundir um ataque de angina com um ataque cardíaco. Ambos tendem a começar com dor no peito. Ambos podem ser marcados por dor, dormência ou formigamento no pescoço, ombros, braços e mandíbula. A diferença é que, com a forma mais comum de angina, o repouso e a medicação aliviam os sintomas em dois ou três minutos.

Se você está tendo um ataque cardíaco, a dor não desaparece e pode se tornar mais intensa. Embora a angina possa causar dor e desconforto no peito, a dor no ataque cardíaco também é geralmente mais grave. Além disso, as mulheres frequentemente sofrem ataques cardíacos de maneira diferente dos homens e podem ter sintomas não relacionados à dor no peito, como falta de ar, náusea, sudorese, tontura ou fadiga incomum. Se você sentir esses sintomas ou o que poderia ser descrito como "um elefante sentado em seu peito", ligue para o 911: eles são sinais de um ataque cardíaco.

A medicação sempre ajuda a aliviar um ataque de angina?

Isso acontece se você tiver angina estável, o tipo mais comum. Se você foi diagnosticado com angina instável, os sintomas de um ataque de angina imitarão de perto os de um ataque cardíaco. Muitas vezes, a medicação não ajuda a angina instável, e dura mais do que alguns minutos e ocorre quando você não está se exercitando. Você precisa discutir com seu médico como monitorar sua condição e quando deve considerar os sintomas como uma emergência.

Conhecer o padrão de seus ataques de angina deve ajudá-lo a identificar uma emergência real, especialmente se houver alterações na duração, causa ou intensidade.

Se tenho angina, o que tenho que fazer para cuidar de mim?

Seu médico irá aconselhá-lo sobre o quanto você pode fazer com base nos resultados de seus testes. Um programa de exercícios supervisionados para pacientes cardíacos pode ser extremamente útil, mas você pode precisar modificar suas atividades para não sobrecarregar a si mesmo (veja Exercício e Doença Cardíaca). Se uma refeição grande e rica desencadeia um ataque, experimente porções menores. Se caminhar rapidamente causa sintomas, diminua a marcha. Em clima muito frio ou ventoso você provavelmente terá que se aconchegar melhor e cobrir sua cabeça e rosto; o seu médico pode até dizer-lhe para colocar um comprimido de nitroglicerina debaixo da sua língua antes de sair para o exterior. E se você já teve um ataque cardíaco, seu médico pode prescrever uma dose baixa de aspirina todos os dias para evitar outra.

Se você tiver problemas cardíacos, será mais saudável se seguir estas diretrizes:

• Controle a hipertensão arterial, diabetes e níveis elevados de colesterol.
• Mantenha uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de sódio.
• Se você fuma, saia.
• Reduza ou pare seu consumo de álcool.
• Se você está acima do peso, tente perder alguns quilos.
• Exercer 30 minutos, pelo menos, 5 dias por semana, a menos que seu médico proíba.

A doença cardíaca é geralmente tratada com medicação. Em alguns casos, no entanto, as pessoas conseguiram reverter as doenças cardíacas com exercícios, seguindo uma dieta rigorosa e com pouca gordura, recomendada por seus médicos, e fazendo outras mudanças no estilo de vida.

Mais recursos

American Heart Association 800-242-8721 http://www.americanheart.org

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue 800-575-9355 http://www.nih.gov/nhlbi

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Referências 

Angina, National Heart, Lung, Instituto do Sangue.

Angina pectoris, Associação Americana do Coração.

Nitroglicerina Sublingual. Saúde para a vida. Centro Médico da Universidade do Estado de Ohio. 

Estatísticas de ataque cardíaco e angina. Associação Americana do Coração. 

Associação Americana do Coração. Estatísticas de ataque cardíaco e angina. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591 

Diretrizes da ACC / AHA para o manejo de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST - Resumo Executivo. Diretrizes Práticas ACC / AHA. Circulação. 2004; 110: 588-636 Acessado em 21 de novembro de 2008. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588 

Clínica Mayo. Doença cardíaca em mulheres: Entenda sintomas e fatores de risco. http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040 

Clínica Mayo. Angina. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994 

Academia Americana de Médicos de Família. Angina e Doença Cardíaca. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006