Glicemia alta pela manhã: saiba por que acontece

Por que a glicemia está alta quando eu acordo?

Se você é diabético, provavelmente já deve ter passado por isso. Antes de dormir, a sua glicemia está em torno de 100 mg/ml, por exemplo. Ao acordar, você se assusta, porque, mesmo sem ter se levantado para comer algo durante a noite, ela está acima de 200 mg/ml. Como isso é possível?

Esse aumento súbito das taxas de açúcar no sangue durante a madrugada é que os especialistas chamam de fenômeno do amanhecer. Durante o dia, todos os carboidratos que comemos – pão, biscoito, massas, frutas, por exemplo – são quebrados pelo processo de digestão em glicose, a principal fonte de energia para o nosso corpo. Nem toda a glicose, entretanto, vai alimentar as células do nosso organismo. Parte dela segue para o fígado, onde será estocada.

Quando estamos dormindo, o fígado libera esse açúcar para a corrente sanguínea justamente para abastecer o corpo de energia, já que não nos alimentamos madrugada afora. Ou seja, o fígado mantém o organismo abastecido até que nos levantemos e tomemos o café da manhã, evitando que tenhamos hipoglicemia durante a noite.

O fígado, digamos assim, está programado para liberar glicose suficiente para substituir aquela que está sendo usada pelas células do corpo ao longo da madrugada. Acontece que lá pelas 2 horas da manhã o nosso organismo começa a produzir uma série de hormônios, entre eles o cortisol. Essas substâncias aumentam a resistência das células à insulina, ou seja, mesmo o fígado tendo liberado um tanto de glicose no sangue ela tem dificuldade de penetrar nas células.

Para o organismo, é como se as nossas células estivessem carentes de glicose. Assim, o fígado libera ainda mais glicose para o sangue, pois, para ele, o sinal é de que as células estão famintas. Resultado: os níveis de açúcar no sangue sobem a partir das 2 da madrugada. Quando você acorda, eles estão anormalmente altos.

Todo mundo apresenta o fenômeno do amanhecer, só que em pessoas sem diabetes, os níveis de insulina aumentam para dar conta da glicose extra liberada pelo fígado.

Como lidar com isso?

O fenômeno do amanhecer pode fazer com que o seu controle glicêmico não seja tão bom, portanto, é importante encontrar soluções.

A primeira coisa a fazer é conversar com o seu médico a respeito. Se você tem diabetes tipo 2, talvez ele possa alterar o horário que você toma os seus remédios, de forma a que eles sejam ingeridos no princípio da noite, para que o efeito dele se prolongue ao longo da madrugada.

Para quem tem diabetes 1, a coisa pode ser um pouco mais complicada, pois o aumento nas doses de insulina depois do jantar podem levar à hipoglicemia durante a madrugada. Uma opção é fazer uso de suplementos que contêm carboidratos que promovem uma absorção mais lenta da glicose e que, por isso, são chamados de carboidratos de baixo índice glicêmico e que contêm alto teor de fibras, que ajudam na saúde do intestino. Ingeridos antes de dormir, eles ajudam a manter a glicemia sob controle durante a madrugada.

Quem usa bomba de insulina pode programar o seu aparelho para que haja um aumento da infusão de insulina a partir das 2 da madrugada, evitando que a glicemia ao acordar esteja alta.

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