O momento certo de começar a reabilitação pós-AVC

Depois de um derrame, o melhor momento para trabalhar para recuperar o uso de mãos e braços é 60 a 90 dias depois, de acordo com um novo ensaio clínico.

Começar a reabilitação intensiva em menos de 30 dias também pode ser útil, mas esperar até seis meses pode ser tarde demais para o benefício máximo, disseram pesquisadores da Georgetown University e MedStar National Rehabilitation Network.

Quase dois terços dos 750.000 indivíduos que sofrem um derrame a cada ano nos Estados Unidos não recuperam a função completa de suas mãos e braços. Isso pode limitar severamente suas atividades diárias, disseram os pesquisadores.

O estudo incluiu 72 sobreviventes de derrame, a maioria da área de Washington, DC, inscritos dentro de três semanas após o derrame.

"Nossos resultados sugerem que uma reabilitação motora mais intensiva deve ser fornecida aos pacientes com AVC 60 a 90 dias após o início do AVC", disse a co-autora do estudo Elissa Newport, diretora do Centro de Plasticidade e Recuperação Cerebral de Georgetown.

"É bem sabido que um cérebro jovem em desenvolvimento mostra grande plasticidade, em comparação com outras épocas da vida", disse Newport em um comunicado à imprensa de Georgetown. "Nossos resultados mostram que pode haver um período semelhante de plasticidade elevada para pacientes com AVC em um momento específico após o AVC."

Os pesquisadores randomizaram os participantes em três grupos, cada um designado para 20 horas extras de terapia de habilidades motoras com foco em atividades. Um grupo de controle recebeu terapia de reabilitação prescrita, mas nenhuma reabilitação motora extra. Os grupos com terapia extra começaram 30 dias após o acidente vascular cerebral, 60 a 90 dias após ou seis meses ou mais.

A equipe do estudo encontrou melhorias nas funções das mãos e dos braços grandes o suficiente para que os pacientes notassem mudanças funcionais.

"Nossa abordagem mostra que os pacientes podem tolerar um treinamento motor muito mais intensivo do que o tradicionalmente fornecido se eles forem livres para escolher as atividades usadas em seu treinamento", disse Dorothy Edwards, professora de cinesiologia e medicina da Universidade de Wisconsin-Madison e membro da o Centro de Plasticidade e Recuperação Cerebral.

"Sabendo que pode haver um período crítico para a recuperação, existem muitas técnicas que podemos imaginar aplicando na compreensão e no aprimoramento da recuperação durante esse período", disse Edwards no comunicado.

Os pesquisadores estão planejando um ensaio clínico maior para confirmar os resultados e determinar a dose ideal de terapia.

As descobertas foram publicadas em 20 de setembro no PNAS.

Mais Informações

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos falam mais sobre a recuperação de um derrame.

FONTE:

Georgetown University Medical Center, comunicado à imprensa, 20 de setembro de 2021

Por Cara Murez (jornalista de saúde).