Quem está mais em risco com o coronavírus

Por Serena Gordon

À medida que a pandemia de coronavírus continua implacável em todo o mundo, a maior preocupação tem sido as pessoas mais velhas. Mas especialistas enfatizam que a idade não é o único determinante de risco para doenças graves ou morte.

"Os idosos e as pessoas com doenças crônicas têm o maior risco. Se você não tem certeza se corre um risco maior, fale com o seu médico", disse Susan Bleasdale, porta-voz da Sociedade de Doenças Infecciosas da América.

Mesmo assim, nem todas as pessoas que se enquadram na categoria de alto risco enfrentam o mesmo nível de risco. Por exemplo, ter doença cardíaca é frequentemente citado como fator de risco pois englobam muitas condições, incluindo histórico de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, ritmos cardíacos irregulares, doença arterial periférica e até pressão alta.

Portanto, enquanto as pessoas com qualquer uma dessas condições apresentam um risco elevado, normalmente alguém mais velho e com insuficiência cardíaca grave tem um risco muito maior de desenvolver complicações de uma infecção por COVID-19 do que uma pessoa de meia idade com pressão alta.

Grupos com maior risco do novo coronavírus incluem:

Pessoas mais velhas
Lindsey Gottlieb, diretora de prevenção de infecções em Mount Sinai Morningside, na cidade de Nova York, disse: "A idade parece ser a maior consideração quando se considera quem fica mais doente com esse vírus".

Ela disse que o risco parece começar a subir por volta dos 50 anos e apenas sobe a partir daí, com as pessoas mais velhas enfrentando o maior risco.

Bleasdale explicou que, "à medida que envelhecemos, nosso sistema imunológico é alterado, por isso é importante manter-se o mais saudável possível. Alguém com 70 anos e muito ativo e saudável provavelmente corre um risco menor do que uma pessoa menos ativa dessa idade, mas ainda corre um risco maior do que alguém com 45 anos".

Mas isso não significa que as pessoas mais jovens não estão aumentando seu risco com comportamentos prejudiciais. Por exemplo, um fumante em cadeia de 45 anos de idade provavelmente tem um risco muito maior de complicações por coronavírus do que um colega mais saudável.

Pessoas com doenças pulmonares
Essa categoria inclui várias condições pulmonares, disse Bleasdale. Alguns exemplos são:

• Asma;
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), incluindo enfisema e bronquite crônica;
• Hipertensão pulmonar;
• Fumar.
  
  

"As pessoas que fumam provavelmente podem ter algum grau de doença pulmonar. Fumar coloca você em risco porque afeta seus mecanismos de defesa. Fumar afeta os minúsculos pelos - os cílios - [que ajudam a proteger suas vias aéreas]. Eles se tornam um pouco paralisado de fumar", disse Bleasdale, e quando isso acontece, esses pelos pequenos não podem ajudar a manter os germes afastados.

Pessoas com doenças cardíacas e de vasos sanguíneos
Sanchez disse: "Para infecções por COVID-19, devemos ser amplos com o que consideramos doenças cardiovasculares [cardíacas e dos vasos sanguíneos] e cerebrovasculares [cerebrais e vasos sanguíneos], que colocam as pessoas em risco".

• Doença cardíaca, incluindo histórico de ataque cardíaco;
• Falha crônica do coração;
• Acúmulo de placa nos vasos sanguíneos;
• Uma história de acidente vascular cerebral;
• Doença valvar cardíaca, com ou sem válvulas cardíacas artificiais;
• Condições do ritmo cardíaco, incluindo fibrilação atrial;
• Doença na artéria periférica;
• Pressão alta;
• Colesterol alto.
  
  

"Todos eles constituem pessoas que precisam ser mais vigilantes e ter um pouco mais de cuidado", disse Sanchez.

Pessoas com diabetes
Bleasdale disse que todos os tipos de diabetes podem aumentar o risco de complicações de uma infecção por COVID-19.

"O diabetes afeta o sistema imunológico. A variabilidade na glicose no sangue [açúcar] afeta as células que ajudam a combater infecções", explicou ela.

Os principais tipos de diabetes incluem:

• Diabetes tipo 1;
• Diabetes tipo 2;
• Diabetes gestacional;
• Pré-diabetes.
  
  

Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos
Bleasdale disse que as pessoas que enfraqueceram o sistema imunológico - e as que tomam medicamentos projetados para prejudicar seu sistema imunológico - correm maior risco de sofrer o coronavírus. Alguns exemplos incluem:

• Pessoas com câncer;
• Pessoas com HIV / AIDS;
• Pessoas que fizeram um transplante de órgão;
• Pessoas que tomam altas doses de esteróides ou medicamentos chamados biológicos, geralmente para condições auto-imunes.
  
  

Proteja-se e a seus entes queridos
As etapas que as pessoas com maior risco precisam seguir não diferem muito do aconselhamento padrão. Lave bem as mãos com frequência. Tente manter distância de outras pessoas e não toque nos olhos, nariz ou boca. Mantenha as superfícies frequentemente tocadas em sua casa limpas - isso inclui maçanetas, interruptores de luz, puxadores de torneira, descarga de vaso sanitário, controles remotos, teclados e telefones.

Se você está tendo problemas para encontrar o desinfetante para as mãos e precisa sair, Sanchez sugeriu colocar água e sabão em toalhas de papel e colocar as toalhas de papel molhadas em um saco plástico selável que você pode trazer consigo.

Embora nem sempre seja fácil, disse Gottlieb, isolar é uma boa maneira de se proteger. É melhor ficar em casa e não ter pessoas no momento. É impossível saber agora se alguém foi exposto ao vírus.

Se você tem uma consulta médica agendada, ligue com antecedência para garantir que eles ainda querem que você vá. Às vezes, visitas de rotina podem ser feitas por telefone ou por vídeochamada. Gottlieb disse que também é importante estar atualizado sobre vacinas, como a vacina contra a gripe.

Sanchez recomendou que você tenha um suprimento de todos os medicamentos que você toma à mão. Um suprimento de 90 dias é ideal, mas tente ter pelo menos um suprimento de 30 dias.

Sanchez disse que é importante tentar permanecer o mais ativo possível. "Ninguém disse que você não pode andar ou se exercitar lá fora. É realmente importante para a saúde física e mental. Você pode acenar ou conversar com outras pessoas à distância e aproveitar o sol e a vegetação".

Gottlieb aconselhou qualquer pessoa que fosse visitar um ente querido a ficar em casa, se tiverem a mínima noção de que talvez não estejam bem.

Um aspecto particularmente difícil desse isolamento são as restrições que os serviços de assistência a longo prazo tiveram que implementar. Muitos estão pedindo a amigos e familiares que deixem de visitar entes queridos em asilos e instalações de vida assistida para proteger essas pessoas mais velhas do vírus.

De acordo com uma declaração da Associação Americana de Cuidados de Saúde / Centro Nacional de Vida Assistida: "Nossa prioridade agora é impedir que o COVID-19 entre em centros de cuidados de longa duração e, se houver, evite que se espalhe. sabemos que é difícil para amigos e familiares limitar a visita, e é por isso que incentivamos a comunicação remota, que pode incluir Skype, mensagens de texto, telefonemas ou mensagens nas mídias sociais".

Mais Informações
Aqui está mais sobre pessoas com maior risco, dos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.