Resfriados: por que meu filho tem tantos?

Por Que Meu Filho Tem Tantos Resfriados?

Resfriados e crianças

Por Lisa Asta, M.D.

O resfriado comum (também conhecido como infecção do trato respiratório superior) é causado por um vírus. O problema é que existem pelo menos 200 vírus conhecidos diferentes, com novos ocasionalmente aparecendo. As crianças desenvolvem imunidade aos vírus, um resfriado por vez. Lembre-se de todos os resfriados que você teve durante a sua vida? Seu filho precisa fazer com que todos - e mais - sejam imunes a todos os vírus frios.

Espere que a criança média tenha seis a 12 infecções virais por ano. Crianças em idade escolar têm menos infecções, e o número cai para cerca de três por ano para adolescentes. Uma vez que cada infecção leva mais de uma semana para funcionar completamente, pode parecer que as crianças estão constantemente doentes, especialmente durante os meses mais frios, quando mais vírus estão circulando.

Como eu sei se o que meu filho tem é apenas um resfriado?

O resfriado comum é um grupo de sintomas que inclui coriza, febre, dor de garganta e tosse. Seu filho também pode ter olhos vermelhos e inchaço dos gânglios linfáticos de ambos os lados do pescoço. Se ele tem esses sintomas, ele provavelmente tem o resfriado comum, o que resulta em mais tempo para o americano médio do que todas as outras doenças combinadas.

Quando devo ligar para o pediatra?

Chame se os sintomas do seu filho forem além do resfriado comum. Se a febre do seu filho (mais de 100 graus F) dura mais de três dias, por exemplo, você pode estar lidando com uma superinfecção (uma infecção bacteriana no topo de um vírus).

Essa complicação, que resulta quando os vírus frios diminuem as defesas do corpo e permitem que as bactérias ganhem uma posição segura, precisam de antibióticos. Se seu filho também tiver dor de ouvido, dificuldade para respirar, rigidez de nuca e chiado, ou dor de garganta com febre alta, ele pode ter uma infecção bacteriana e precisar de antibióticos.

Você deve suspeitar de uma infecção adicional se os sintomas do resfriado do seu filho mudarem. Ligue para o seu médico se você observar algum dos seguintes:

• Queixas de dor de ouvido, que podem sinalizar uma infecção no ouvido
• Uma secreção nasal amarela ou verde espessa por mais de 10 dias com dores de cabeça e pressão na testa e sob os olhos, que pode ser uma infecção sinusal
• Tosse com piora acompanhada de febre e dificuldade respiratória, que podem ser sinais de pneumonia
• Uma dor de garganta que surge abruptamente com febre alta e nódulos linfáticos inchados e doloridos no pescoço, o que pode significar que o seu filho tem garganta inflamada
• Um torcicolo ou chiado

Todas as doenças acima podem envolver bactérias e requerem tratamento com antibióticos.

Como posso proteger meu filho contra resfriados?

A lavagem frequente das mãos é uma das suas melhores armas contra o resfriado comum. Os vírus frios são transmitidos por secreções corporais que penetram as membranas mucosas protetoras dos olhos, nariz e garganta. Os vírus resistentes podem sobreviver por algumas horas nas mãos, tecidos, bancadas e brinquedos. Além de incentivar seu filho a lavar as mãos com frequência, ensine-o a cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar e a descartar os lenços de papel no lixo para evitar a propagação de germes. (Em vez de cobrir a boca com as mãos quando o lenço não estiver disponível, ensine-o a tossir no ângulo do cotovelo.) Se ele estiver perto de pessoas com resfriados, explique que ele não deve tocar os olhos e o nariz, porque pegue germes e adoeça.

Como faço para tratar o resfriado do meu filho?

Como não há como acelerar o processo de cura, o melhor que você pode fazer é gerenciar os sintomas. Ofereça ao seu filho muita água e sopa: o corpo dele está trabalhando mais para combater a infecção, e as febres aumentam as necessidades de líquidos. Líquidos quentes, como canja de galinha e caldo de legumes, acalmam a garganta e temporariamente desobstruem passagens nasais congestionadas.

O que devo fazer se o nariz do meu filho estiver congestionado?

Congestão nasal é o sintoma mais agravante do resfriado comum; você pode esperar crianças e pré-escolares para acordar à noite por causa disso. Ensine seu filho a cheirar o muco e engoli-lo, bem como soprar em um tecido. Um umidificador ou um vaporizador de névoa fria pode impedir que as passagens nasais sequem, o que torna o muco mais difícil de remover. Você também pode colocar água morna ou gotas de água salgada (1/4 colher de chá de sal dissolvido em 8 onças de água) no nariz do seu filho e então sugar o líquido e amolecer o muco com uma seringa de bulbo nasal, que você pode encontrar em uma farmácia.

Por que meu médico não prescreve antibióticos para um resfriado?

Os antibióticos são eficazes apenas contra bactérias; eles não fazem nada pelos vírus que causam o resfriado comum. Além disso, o uso excessivo de antibióticos leva a bactérias resistentes generalizadas, que circulam livremente entre as crianças, especialmente na creche.

Tenha em mente que a secreção nasal amarela ou verde não é um chamado para antibióticos, a menos que dure mais de 10 dias ou haja outros sinais de infecção sinusal.

Devo usar medicamentos sem receita?

Em setembro de 2007, empresas de farmácia voluntariamente retiraram remédios para tosse e resfriados sem receita médica para crianças menores de dois anos. Mas muitos especialistas sentiram que essa medida não foi longe o suficiente. De acordo com o testemunho da Academia Americana de Pediatria, remédios vendidos sem receita médica para tosse e resfriado "não produzem nenhum benefício à saúde perceptível" em crianças menores de seis anos.

Em janeiro de 2008, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA emitiu um alerta de saúde pública recomendando que esses medicamentos não sejam usados para tratar crianças menores de dois anos. Enquanto a FDA ainda está revisando informações sobre a segurança dos medicamentos para crianças de 2 anos. 11, a Consumer Healthcare Products Association, um grupo comercial de fabricantes de medicamentos, anunciou recentemente que as empresas farmacêuticas modificarão voluntariamente os rótulos de remédios para tosse e resfriado vendidos sem receita médica para dizer "não use" em crianças com 4 anos ou menos.

Até que esses problemas sejam resolvidos, o FDA recomenda o seguinte:

• Não dê medicamentos às crianças rotulados apenas para adultos.
• Verifique a seção "ingredientes ativos" do rótulo MEDICAMENTOS DE MEDICAMENTO dos medicamentos que você escolher e siga as instruções de dosagem cuidadosamente.
• Use apenas aparelhos de medição que acompanham o medicamento ou aqueles feitos especialmente para medir medicamentos.

Se você quiser experimentar um medicamento OTC para crianças mais velhas, siga estas regras práticas:

• Escolha um produto com um único ingrediente ativo adaptado aos sintomas do seu filho e converse com seu médico ou profissional de saúde se tiver alguma dúvida.
• Não dê um redutor de febre paracetamol separado se você usar um produto OTC com mais de um ingrediente. (Muitos OTCs já têm paracetamol como ingrediente e a dose extra pode ser demais). E nunca dê aspirina a uma criança com menos de 20 anos com febre; foi associado com a síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal.
• Compre remédios para tosse e resfriado sem prescrição médica com tampas de segurança resistentes a crianças, quando disponíveis.
• Sinta-se à vontade para comprar marcas internas ou genéricas de descongestionantes menos caras; eles funcionam tão bem quanto nomes de marcas com ingredientes similares. Um componente amplamente utilizado nos descongestionantes é a pseudoefedrina, que pode secar o nariz, mas também pode causar excitação, ritmo cardíaco acelerado e, às vezes, pesadelos. Certifique-se de ler todos os avisos no rótulo antes de usar qualquer descongestionante.
• Use sprays nasais descongestionantes apenas por 3 a 5 dias. Depois disso, o nariz do seu filho vai se acostumar com eles, e você verá um efeito rebote de ainda mais conotação.
• Considere o uso de anti-histamínicos apenas à noite. Seu ingrediente principal é geralmente a difenidramina, a clorfeniramina ou a bromfeniramina, que ajudam a impedir que o nariz corra e comichão, mas também causam sonolência e irritabilidade.
• Verifique os rótulos de todos os medicamentos para obter a dosagem correta para o seu filho. O rótulo deve dizer qual é a dose certa para o peso do seu filho.
• Pare de dar a medicação OTC, se não for útil ou se você notar efeitos colaterais.

E quanto a tratamentos naturais?

Nunca use Ma huang, também conhecido como efedrina ou efedrina, um descongestionante derivado de plantas, para uma criança. Sua força pode variar muito, e a Food and Drug Administration ligou-a (em adultos) a 16.000 reações adversas, incluindo pressão alta, batimentos cardíacos irregulares, convulsões, ataque cardíaco e derrame.

Não há estudos científicos para apoiar a segurança de qualquer remédio herbal em crianças, e muitos fitoterapeutas recomendam o uso de ervas para tratar crianças. As ervas não são regulamentadas como medicamentos, portanto, sua potência e pureza não são controladas.

Alguns pais perguntaram sobre pastilhas de zinco que podem modificar a força e a duração dos sintomas do resfriado em adultos. As pastilhas não palatáveis, que devem ser aspirados a cada poucas horas durante os primeiros dias de um resfriado, não foram estudados em crianças, mas podem valer a pena tentar. Lembre-se: Crianças menores de 4 anos de idade não devem chupar losangos porque são um risco de asfixia.

A menos que você seja vegetariano, você pode querer ficar com sopa de galinha, cujos poderes de cura foram realmente documentados em um estudo científico. Se você quiser mais idéias, The Holistic Pediatrician por Kathi J. Kemper é uma excelente fonte de informações baseadas em pesquisas sobre remédios naturais.

Como posso aumentar o sistema imunológico do meu filho?

A vitamina C pode modificar os sintomas do resfriado, embora as altas doses necessárias possam causar diarréia. Os efeitos a longo prazo da megavitamina C são desconhecidos, portanto, escolha um multivitamínico. Certifique-se de que seu filho esteja fazendo uma dieta saudável, descansando o suficiente e (quando ele não estiver doente) praticando bastante exercício.

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Mais recursos

Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano

http://www.nichd.nih.gov/default.htm

Referências

Pantell, Robert H. M.D., James F. Fries M.D., e Donald M. Vickery M.D. Cuidar de seu filho: Guia ilustrado de um pai para completar cuidados médicos, oitava edição. 2009. Da Capo Lifelong Books.

Taverner D et al. Descongestionantes nasais para o resfriado comum. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. Edição 3. 2006.

Remédios de ervas e crianças: eles funcionam? Pediatria. Volume 112, Número 1. Julho de 2003. http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/112/1/S1/240

Food and Drug Administration. Vendas de Suplementos Contendo Alcalóides de Efedrina (Ephedra) Proibidos.

Consumer Healthcare Products Association. Comunicado de imprensa: Fabricantes de medicamentos para a tosse e remédios frios anunciam a retirada voluntária de remédios para uso pediátrico por via oral. 11 de outubro de 2007.

Cidadão Público. Crianças menores de 12 anos não devem receber tosse, medicamentos frios, cidadão público informa a FDA. 19 de outubro de 2007. http://www.citizen.org/pressroom/print_release.cfm?ID=2529

WorstPills.org. Crianças menores de 12 anos não devem receber remédio para tosse e resfriado. Outubro de 2007.

Food and Drug Administration. Assessoria de Saúde Pública: uso de remédio para tosse e uso de remédios sem receita médica em crianças. Agosto de 2007.

Food and Drug Administration. Declaração da FDA após o anúncio da CHPA sobre tosse sem receita médica e remédios para resfriado em crianças. Outubro de 2008.