Risco de hipertensão aumenta após gravidez
Uma em cada 10 mulheres desenvolverá pressão alta pela primeira vez em suas vidas durante o ano após o parto, segundo um novo estudo.
"As descobertas do estudo têm implicações para os cuidados pós-parto, particularmente entre as pacientes sem histórico de hipertensão", disse a principal autora do estudo, Samantha Parker, professora assistente de epidemiologia na Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston.
"Ficamos surpresos com o número de casos capturados mais de seis semanas após o parto, um período que fica bem fora do acompanhamento pós-parto de rotina", disse Parker em um comunicado à imprensa da universidade. "O monitoramento durante esse período pode atenuar as complicações cardiovasculares pós-parto graves e de longo prazo".
Existem muito poucos dados para as mulheres que o desenvolvem mais de seis semanas após o parto. Isso apesar do fato de que cerca de um quarto das pessoas que desenvolvem pressão alta pela primeira vez após a gravidez o farão nesse período, disseram os pesquisadores.
No estudo, eles usaram registros médicos para estudar dados pré-natais, de parto e pós-parto entre 3.925 mulheres grávidas que tiveram bebês entre 2016 e 2018 no Boston Medical Center.
A equipe de pesquisa analisou as medidas de pressão arterial dos pacientes desde o período pré-natal até 12 meses após o parto. Essas medidas foram feitas durante as visitas e atendimentos de emergência.
Para o estudo, eles definiram a hipertensão pós-parto de início recente como pelo menos duas leituras separadas, pelo menos 48 horas após o parto, nas quais a pressão arterial sistólica (o número superior) era de pelo menos 140 mm Hg e a pressão arterial diastólica (número inferior) foi de pelo menos 90 mm Hg. A pressão arterial grave foi definida como 160 mm Hg acima de 110 mm Hg.
Quarenta e três por cento dos pacientes com pressão alta não foram diagnosticados até depois de receberem alta do hospital, com cerca de metade dos casos ocorrendo após seis semanas.
As mães com maior risco de desenvolver essa hipertensão pós-parto tinham mais de 35 anos, eram fumantes ou ex-fumantes ou tiveram seus bebês por cesariana.
Pacientes com todos esses três fatores de risco tiveram um risco de 29% de desenvolver nova hipertensão arterial pós-parto. Esse risco foi ainda maior, de 36%, para pacientes negros, descobriram os pesquisadores.
Os resultados do estudo podem fornecer uma melhor compreensão sobre as disparidades raciais em doenças e mortes maternas, e o papel da pressão alta, de acordo com o estudo.
As descobertas também ressaltam a necessidade de identificar e controlar a hipertensão entre os pacientes de alto risco antes de receberem alta do hospital, observaram os autores do estudo.
Pesquisas anteriores descobriram que a pressão alta após o parto pode ser 2,5 vezes mais comum em mulheres negras do que em mulheres brancas.
“Entender essa relação entre gravidez e hipertensão é particularmente importante para abordar as desigualdades nas doenças cardiovasculares maternas e na morte de pessoas de cor”, disse Parker.
O estudo observou os riscos de hipertensão pós-parto, que podem incluir acidente vascular cerebral, doença cardiovascular e insuficiência renal mais tarde na vida. Os cuidados pós-parto padrão incluem apenas uma visita clínica cerca de quatro a seis semanas após o parto, de modo que os casos tardios de hipertensão pós-parto podem não ser descobertos.
Pesquisas futuras devem explorar oportunidades para reduzir o risco de hipertensão, disseram os autores, e investigar como essa pressão alta pós-parto afeta a saúde cardiovascular futura.
Os resultados foram publicados online na revista Hypertension.
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Escrito por: Cara Murez
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