Testes podem proteger pacientes mais velhos com câncer de mama contra outros tumores

Por Serena Gordon

Um número significativo de mulheres mais velhas com câncer de mama pode ter mutações genéticas que as colocam em risco de desenvolverem outros cânceres, principalmente de ovário, segundo um novo estudo.

Os pesquisadores disseram que até uma em cada 40 mulheres na pós-menopausa com câncer de mama antes dos 65 anos tem uma mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2.

Atualmente, as diretrizes enfatizam o teste genético em mulheres que têm um forte histórico familiar dessas mutações. Um grupo de risco muito divulgado são as mulheres de ascendência judaica ashkenazi, elas enfrentam um risco cerca de 2,5% maior de ter essas mutações, disse a autora do estudo, Dr. Allison Kurian. "A maioria das mulheres sobrevive ao câncer de mama, e uma mulher saudável pode viver um bom tempo após o tratamento. Essa pessoa poderia ter câncer de mama novamente? E o câncer de ovário? Acho que esse risco deve ser discutido com eles", disse Kurian. Ela é professora associada de medicina e epidemiologia e saúde da população na Universidade de Stanford, na Califórnia.

"Descobrimos que a probabilidade de portar uma mutação BRCA era de cerca de 2,5% em mulheres na pós-menopausa diagnosticadas com câncer de mama quando tinham menos de 65 anos", observou ela. Quando os pesquisadores incluíram mulheres mais velhas diagnosticadas com câncer de mama, havia um risco de 3,5% de BRCA ou outra mutação no grupo.

O financiamento foi fornecido pela Myriad Genetics, pelo Suzanne Pride Bryan Fund for Breast Cancer Research, pelo Jan Weimer Faculty Chair em Breast Oncology e pela BRCA Foundation. Myriad Genetics faz os testes genéticos.

Segundo Kurian, além do histórico familiar, os médicos geralmente levam em consideração a idade ao decidir se sugerem ou não testes genéticos.

O estudo incluiu dados coletados anteriormente sobre quase 162.000 mulheres entre 1993 e 1998. As mulheres tinham entre 50 e 79 anos e eram de todo o país.

Desse grupo maior de mulheres, os pesquisadores compararam cerca de 2.200 mulheres diagnosticadas com câncer de mama a pouco mais de 2.300 mulheres sem a doença. A idade média das mulheres com diagnóstico de câncer de mama foi de 73 anos.

Em todo o grupo de câncer de mama, os pesquisadores descobriram uma taxa de mutação genética de 3,5%. Apenas 1,3% das mulheres sem câncer de mama tiveram mutações genéticas, mostraram os resultados.

Apenas cerca de um terço das mulheres que tiveram câncer de mama e foram encontradas com mutações no BRCA foram recomendadas para testes genéticos. Nas mulheres sem câncer, mas que tinham uma mutação no BRCA, apenas uma em cada cinco havia sido recomendada pelo médico para testes genéticos.

Robert Smith, vice-presidente sênior de triagem de câncer da American Cancer Society, disse que este é um estudo interessante que sugere que pode haver valor em testar esse grupo de mulheres mais velhas que já tiveram câncer de mama.

"Os grupos de desenvolvimento de diretrizes analisarão essas informações para ajudar a informar suas recomendações. Este estudo terá que ser contextualizado com outros estudos, mas esses dados sugerem que este [teste genético em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama] é algo a considerar”, disse Smith.

Kurian disse que o teste não é caro, o custo normal para mulheres que estão com seguro é de cerca de US$ 100 e para quem está sem seguro, o custo está em torno de US$ 250.

O estudo foi publicado em 10 de março no Journal of the American Medical Association.