Você Sabe o que é um Teste de PSA?

Teste de PSA

De Kevin Boyd

Qual é o teste de PSA?

Isso ajuda a determinar se você tem câncer de próstata, uma glândula do tamanho de uma noz que envolve o ducto que leva da bexiga ao pênis. O teste mede quanto de uma proteína essencial para a reprodução humana, PSA (antígeno prostático específico), está no seu sangue. O trabalho do PSA é transformar seu pré-sêmen gelatinoso em líquido, energizando assim o esperma.

Sua próstata faz este PSA o tempo todo, então uma pequena quantidade da proteína (geralmente resultando em uma leitura de menos de 4 ng / mL) é normal. Como as células cancerígenas produzem PSA extra, uma leitura mais alta pode servir como um sinal de alerta. Enquanto alguns especialistas acham que não há um nível específico normal ou anormal, quanto maior o seu PSA, maior a probabilidade de sinalizar um problema.

Uma alta leitura de PSA significa que tenho câncer?

Não necessariamente. Uma próstata aumentada ou inflamada, que é comum em homens com mais de 50 anos, também pode dar um ligeiro aumento nas leituras de PSA. Além do mais, o teste não é muito preciso. Pelo menos metade de todos os homens cujos níveis de PSA são mais de 4 não têm câncer. E alguns homens com câncer de próstata têm leituras de PSA perfeitamente normais. De acordo com um relatório no New England Journal of Medicine, 15 por cento de um grupo de 2.950 homens com níveis normais de PSA foram encontrados para ter câncer de próstata.

Dadas essas desvantagens, devo fazer o teste de PSA?

Poucos homens estão morrendo de câncer de próstata avançado do que em anos anteriores, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Alguns pesquisadores acreditam que o aumento do uso de testes é responsável pela captura do câncer de próstata em seus estágios iniciais, quando é mais tratável. No entanto, ainda não está claro se a queda na taxa de mortalidade é um resultado direto do aumento dos testes. Pode ser devido a outros fatores, como tratamentos melhorados.

Como os testes também podem levar ao "tratamento excessivo" de tumores minúsculos que não apresentam problemas, a American Cancer Society não aconselha exames de rotina para o câncer de próstata. Recomenda que os médicos discutam os potenciais benefícios e limitações do teste com seus pacientes com pacientes masculinos saudáveis a partir dos 50 anos. Se você é afro-americano ou tem um histórico familiar da doença, o que o coloca em maior risco, a idade inicial para a discussão cai para 45. Se você tem mais de um parente de primeiro grau (pai, irmão, filho) com câncer de próstata, essa discussão deve ocorrer aos 40 anos. Se o paciente quiser ser rastreado, ele receberá um Teste de PSA e um exame de toque retal (DRE).

A maioria das organizações nacionais de saúde, incluindo o Instituto Nacional do Câncer e os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, recomendam contra a triagem de PSA de rotina, concluindo que não há evidências suficientes para isso. Eles também recomendam contra a triagem de homens com 75 anos ou mais (e aqueles com uma expectativa de vida de menos de dez anos), porque os riscos provavelmente superam os benefícios.

Em última análise, a decisão de ter o teste de PSA é altamente pessoal e envolve muitos fatores. Converse com seu médico sobre se é certo para você.

O que devo esperar?

O teste é essencialmente indolor. O médico extrai uma amostra do seu sangue. O laboratório então mistura-o com moléculas radioativas de marcação PSA que podem ser medidas facilmente; os resultados estão disponíveis dentro de alguns dias. Se o seu PSA estiver abaixo de 4, a maioria dos médicos concorda que você não precisa ser testado novamente por um ano. Quando você tiver outro teste, lembre-se de que é normal que sua leitura aumente em alguns décimos de ponto todos os anos. Em geral, apenas um aumento drástico no PSA (um aumento de pelo menos 0,75 pontos ou 20%) é considerado um motivo para preocupação.

E se eu tiver uma leitura alta?

Não entre em pânico: uma em três leituras de PSA entre 4 e 10 acaba por sinalizar um caso real de câncer. Seu médico fará alguns outros testes para procurar malignidades. Você vai fazer um exame de toque retal, no qual o médico sente os tumores na próstata. Você também deve solicitar um procedimento mais recente chamado de teste de PSA gratuito. Ele mede quanto do seu PSA está ligado a outras proteínas no sangue - se mais de 75 ou 80 por cento estiver ligado, você pode ter câncer.

Se vários testes apontarem para o câncer, seu médico provavelmente desejará confirmar o diagnóstico fazendo uma biópsia, uma pequena amostra do tecido da próstata, usando orientação por ultrassonografia. Após o procedimento ambulatorial simples, a amostra é examinada sob um microscópio para verificar se há células cancerígenas.

Se as células cancerosas são detectadas, você tem várias opções de tratamento, incluindo cirurgia e radiação. Como o câncer de próstata geralmente cresce tão lentamente, você também pode escolher uma opção conhecida como "espera vigilante" - manter um olhar atento sobre o câncer para ver se o tratamento é mesmo necessário.

Veja mais artigos relacionados

Conheça mais sobre o exame retal digital para câncer de próstata

Tratamentos a base de ervas para problemas de próstata

Lidando com o câncer de próstata (parte 1)

Referências

Teste do Antígeno Prostático Específico (PSA). Instituto Nacional do Câncer, 2017.

Recomendações da American Cancer Society para detecção precoce de câncer de próstata. Sociedade Americana do Câncer, 2016

Câncer de próstata. Tomada de decisão informada: como fazer uma escolha de cuidados de saúde pessoal. Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Rosalki SB, Rutherford FJ. Antígeno específico da próstata e câncer de próstata. Int J Clin Pract 54 (9): 611-3.

Carroll P, C Coley, McLeod D, Schellhammer P, G do suor, Wasson J, Zietman A, Thompson I. Política de práticas recomendadas de antígeno específico da próstata - parte I: detecção precoce e diagnóstico do câncer de próstata. Urologia 57 (2): 217-24

Vhu KC et ai. Tendências na mortalidade por câncer de próstata entre homens negros e homens brancos nos Estados Unidos. Câncer 2003 Mar 15; 97 (6): 1507-16.

Thompson IM, et al. Prevalência de câncer de próstata entre homens com nível de antígeno prostático específico menor ou igual a 4,0 ng por mililitro. N Engl J Med 350: 2239-2246.

Rede Compreensiva Nacional de Câncer. Detecção precoce do câncer de próstata.

Força-tarefa de serviços preventivos dos EUA. Rastreio do Cancro da Próstata: Declaração da Recomendação USPSTF. Anais da Medicina Interna 149 (3): 185-191.

Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Câncer de Próstata: Tendências.