Colostomia: cuidados com a troca do curativo
Colostomia
Por Chris Woolston
Ande em uma rodoviária lotada ou supermercado, e procure alguém que teve uma colostomia. A coisa é, você provavelmente não vai saber quem é. As pessoas que fizeram colostomia podem trabalhar, fazer exercícios e fazer sexo - em suma, muitas estão ativas como sempre.
O que muitas pessoas não sabem é quão altamente eficaz é uma colostomia. Ela restaura uma função do corpo vital que se tornou mais difícil como resultado da doença: livrar-se do lixo. Felizmente, com um pouco de educação, a maioria dos pacientes pode aprender a viver bem após a operação.
O que é uma colostomia?
Se parte do seu cólon ou reto estiver doente ou danificada por doença, então o seu resíduo não pode sair do seu corpo normalmente. Terá que fazer um desvio através de outra abertura. Para muitos pacientes, a colostomia é a melhor opção. Neste procedimento, um cirurgião corta o cólon e costura a parte superior a uma abertura ou "estoma" em seu abdômen. O final do seu cólon prende-se a um saco pequeno e chato que pega o lixo, que se encaixa debaixo de suas roupas.
Se todo o cólon estiver danificado ou tiver que ser removido, os resíduos serão encaminhados através do íleo, a parte inferior do intestino delgado. Este procedimento é chamado de ileostomia.
Tanto as colostomias como as ileostomias podem ser temporárias ou permanentes. Se, por exemplo, parte do cólon inferior estiver inflamada devido à doença de Crohn ou à colite ulcerativa, uma colostomia temporária pode dar ao cólon a chance de cicatrizar. Uma vez que a inflamação morre, o cirurgião pode reconectar os dois pedaços de cólon, e seu sistema digestivo voltará ao normal. Se uma grande parte do seu cólon ficar obstruída ou precisar ser removida, como às vezes acontece com o câncer de cólon, a colostomia (ou ileostomia) será permanente.
Felizmente, nem todas as pessoas com cólons danificados precisam de uma colostomia permanente. Apenas cerca de 10 a 15% das pessoas com câncer colorretal, por exemplo, precisarão de um. Seu médico poderá lhe dizer quais são suas opções.
Como faço para gerenciar minha colostomia?
Cada colostomia vem com um equipamento especial: uma bolsa que coleta resíduos, uma braçadeira que mantém a bolsa bem fechada e uma tira adesiva que conecta a bolsa à pele. Alguns sacos têm um grampo ou um bico no fundo que pode ser aberto para facilitar o esvaziamento. Outros são simplesmente jogados fora quando ficam cheios.
Cada colostomia também vem com uma longa lista de perguntas e preocupações. A bolsa vai cheirar? Como faço para mantê-lo no lugar? Vai vazar? As outras pessoas notarão isso? Eu serei capaz de permanecer ativo? Terei que mudar minha dieta? Talvez você tenha outros. Certifique-se de compartilhar todas as perguntas com um médico ou enfermeiro. Não hesite em perguntar até mesmo a menor questão. Muitos enfermeiros, ou seja, especialistas conhecidos como terapeutas enterostomais, são treinados para responder a perguntas e demonstrar como gerenciar coisas como trocar uma bolsa ou lavar seu estoma.
Felizmente, os sacos de colostomia de hoje são convenientes e discretos. Quando fixados corretamente, eles mantêm odores apertados e raramente derramam ou vazam. Alguns vêm com filtros de carvão para interceptar odores perdidos. Você também pode pulverizar um desinfetante líquido na parte externa da bolsa. Se o odor ainda é uma preocupação, você pode querer cortar alguns alimentos, como peixe, repolho e ovos.
As malas são fáceis de gerenciar. Se você tiver uma sacola reutilizável, pode esvaziá-la simplesmente segurando-a em um vaso sanitário e abrindo o bico ou a braçadeira na parte inferior da sacola. Para diminuir o risco de derramamentos ou vazamentos, é melhor esvaziá-lo quando estiver com um terço ou meio cheio. O seu médico ou enfermeiro pode mostrar-lhe como manter o saco limpo. Você terá que mudar para uma nova bolsa quando o adesivo começar a se desgastar, geralmente de três a sete dias.
Sacos de colostomia também são fáceis de esconder, não importa o tipo de roupa que você veste. Ninguém vai suspeitar que você teve uma colostomia, a menos que você diga a eles. O melhor de tudo, uma colostomia não precisa mudar sua vida. Cerca de duas ou três semanas após a operação, você pode voltar ao seu horário normal. E dependendo de quão extensa sua operação foi e quão bem você está se recuperando, você pode até mesmo voltar a nadar, andar de bicicleta, correr, dançar - praticamente qualquer coisa que você queira fazer além de esportes de contato. (Contato esportes como futebol estão fora, e você não deve levantar itens pesados até que você esteja completamente curado da cirurgia.)
Você pode ter que observar sua dieta a princípio, mas depois disso, a maioria dos pacientes com colostomia não precisa fazer nenhuma mudança em sua dieta. Se você teve uma ileostomia, no entanto, pode ser necessário cortar as fibras por algumas semanas para evitar o inchaço no intestino delgado.
E lembre-se: Ajuda não está longe. Se você tiver algum problema com vazamento, entre em contato com seu médico ou enfermeiro. Você deve contatá-los se a pele ao redor do seu estoma ficar vermelha, irritada ou dolorida. As possibilidades são, você pode resolver qualquer problema simplesmente tentando um adesivo diferente ou um tipo diferente de bolsa.
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Referências
Thompson J. A Practical Ostomy Guide. RN. Vol. 63(11): 61-66.
O'Brien B. Coming of age with an ostomy. American Journal of Nursing. Vol. 99(8): 71-75.
United Ostomy Association. Frequently asked questions following ostomy surgery.
Ileostomy, Colostomy, Ileoanal Reservoir Surgery, NIDDK.