Diário de ataque cardíaco (parte 3)

Diário de ataque cardíaco: (parte 3)

Para sua surpresa, um escritor vive para contar a história

Donald C. Drake

Nota do editor:

A história do ataque cardíaco de Donald Drake aos 45 anos começa aqui em um artigo que ele escreveu para o Philadelphia Inquirer. Drake, agora com setenta anos, registrou periodicamente sua batalha contra doenças cardíacas durante anos depois. O pioneiro ex-repórter de ciência e medicina do The Inquirer tirou uma compra após 35 anos no jornal e se tornou um dramaturgo de sucesso. Aqui nós reimprimimos o seu diário do primeiro ataque cardíaco, juntamente com uma história muito diferente sobre a doença cardíaca que ele escreveu anos após este aviso. Neste trecho, ele narra sua chegada ao hospital depois de tomar um bonde lá com sintomas de um ataque cardíaco.

"Não não não não!" Eu gritei. Eu derrubei minha pasta na mesa. O jovem médico pareceu assustado, quase assustado.

"Eu tenho um deus --- n ataque cardíaco."

Outro médico, um homem um pouco mais velho, tentou me acalmar, dizendo que o eletrocardiograma mostrava apenas algumas irregularidades e que queria ser seguro. Ele me convenceu a deitar. "Queremos dar-lhe um pouco de morfina e colocar uma linha intravenosa", disse ele.

"Eu tive um ataque cardíaco. Eu tenho um ataque cardíaco de deus. N Droga, droga, droga."

Relutantemente, eu deitei na mesa enquanto as pessoas começavam a entrar na sala: um terceiro médico, duas enfermeiras, um porteiro, uma sala de emergência com uma prancheta e papéis legais para eu assinar.

Eu não queria morfina, não apenas ainda. Eu tive que manter uma cabeça clara. Nenhum dos meus amigos ou parentes estava aqui. Para esses jovens médicos, eu era uma patologia, uma linha de um eletrocardiograma que não dobrava da maneira correta. Eu era uma emergência para ser tratada. O tratamento imediato e eficaz, claro, era essencial. Mas naquele momento aterrador eu tive uma necessidade incrivelmente forte de ser apreciado - talvez até amado - como uma pessoa inteira, com emoções e intelecto. Mesmo com a terrível possibilidade de morte iminente - talvez por causa disso -, eu tinha uma necessidade urgente de relacionar-me e estar relacionada, não apenas ser tratada.

Eram 7:30. Pedi ao jovem médico que telefonasse para a doutora Anna Marie Chirico, que está na equipe da Penn e meu médico pessoal. Ela não pôde ser alcançada. Eu pedi o Dr. Michael Simson, chefe da unidade de terapia intensiva médica. Ele não pôde ser encontrado. Eu pedi o Dr. John Kastor, chefe de cardiologia na Penn e professor de medicina na Escola de Medicina da Universidade da Pensilvânia. Poucos minutos depois, ele estava de pé ao lado do lixo do acidente, apertando minha mão.

"As coisas estão bem neste estágio", disse Kastor. "Existem algumas irregularidades no ECG, mas você não está tendo arritmias, nenhuma falha congestiva. Seus pulmões estão limpos. Há razões para otimismo. Neste estágio, parece um IM sem complicações", ele disse, usando a abreviação. para um infarto do miocárdio, um ataque cardíaco.

"John, estou com medo da morte", eu disse. "Os números continuam passando pela minha cabeça: 25 a 30% dos pacientes de ataque cardíaco não saem do hospital vivos. Tenho 30% de chance de nunca sair desse lugar."

Kastor sacudiu a cabeça.

"Esses eram os números antes dos cuidados intensivos e das drogas antiarrítmicas. Nós cortamos as estatísticas pela metade. Do outro lado do quadro, os números são de 5% a 15% agora. E até agora você tem tudo para você "

Enquanto falava, a jovem médica estava começando a soltar a lidocaína, uma droga que impediria a fibrilação, na veia que estava presa no meu braço.

"Mas é importante tratá-lo de forma agressiva agora", disse Kastor "Queremos limitar mais danos ao seu coração. É por isso que é importante começarmos a morfina".

"Mas não sinto dor agora", insisti.

Ele balançou sua cabeça. "Não é só pela dor. Também é para aliviar a sua ansiedade. Você está com medo. Você tem adrenalina suficiente bombeando através de seu corpo para flutuar um navio de guerra. Isso está fazendo seu coração trabalhar mais. Sua pressão está muito alta e isso está colocando uma pressão adicional em seu coração. Se não fizermos algo sobre essas coisas, a quantidade de dano ao seu coração aumentará e queremos evitar isso ”.

Eles me levaram pelo corredor até o elevador, até o sétimo andar, e entraram na unidade de terapia intensiva médica, exatamente a unidade sobre a qual eu estava escrevendo. Fui levado para um dos quartos da unidade de tratamento intensivo, me mudei para uma cama e liguei-me aos fios eletrônicos do monitor que acompanhavam a atividade do meu coração.

Kastor apresentou-me ao Dr. David Zimrin, 26, que se formara na Escola de Medicina Mount Sinai, em Nova York, e estava em sua segunda semana como médico. Também fui apresentado a Pat McNeal, uma mulher amiga que me cumprimentou calorosamente e disse: "Eu serei sua enfermeira primária enquanto você estiver aqui".

Kastor explicou-lhes que eu sabia mais do que uma pessoa comum sobre medicina e que era importante que eles fossem muito francos comigo.

Eles começaram a bombear a morfina, tentando baixar a pressão arterial - primeiro dois miligramas em cima dos dois que me deram na sala de emergência e mais, até que 10 miligramas tivessem sido alcançados. Mas a pressão arterial ficou em 180/120, muito alta. A tensão dessa pressão era uma séria ameaça para um coração doente. Eles queriam reduzir a pressão para pelo menos 160/70. Então eles começaram o valium.

Às onze da manhã, quatro horas depois de terem começado a me tratar, minha pressão arterial não estava mais baixa. Ms. McNeal escreveu em suas anotações de enfermagem: "Ansiedade relacionada ao nível de conhecimento do paciente. Tem bom entendimento de cardiologia complexa, mas ainda é relativamente leigo. Não tome como certo que ele entende você completamente. Ele sabe o suficiente para se preocupar, mas não o suficiente para tranquilizá-lo. "

Zimrin e McNeal não poderiam ter sido mais gentis. Eles pensaram em todas as coisas positivas possíveis para impulsionar meus espíritos: eu era relativamente jovem; Eu não fumei; Eu não tive falta de ar; Eu não tinha histórico de doença cardíaca. Mas eu estava convencido de que ia morrer.

A Sra. McNeal se ocupou em verificar todas as minhas ligações para o monitor. Simson, o chefe da unidade de terapia intensiva médica, veio e brincou comigo sobre ir muito longe para obter uma história. Foi bom vê-lo.

Então Zimrin entrou com os resultados do segundo eletrocardiograma. Parecia que o dano ao meu coração era muito pequeno; na verdade, havia até mesmo alguma dúvida sobre se havia algum dano.

Minha pressão sanguínea caiu drasticamente. Dentro de minutos, era 140/90, bem dentro dos limites seguros.

As próximas horas correram bem. Tentando manter a pressão arterial em bons limites, eles adicionaram morfina e Valium. A cada duas horas eles pegavam sinais vitais para se certificar de que tudo estava indo bem. Fios presos ao meu peito transmitiam constantemente informações sobre a função do meu coração para um painel de monitores em outra sala, onde uma enfermeira estava estacionada. Às vezes, eles estavam tomando minha pressão arterial a cada 15 minutos. Eles me deram oxigênio para diminuir a carga de trabalho do meu coração. Eles me deram uma droga de nitrato para abrir os vasos sanguíneos e fornecer ao coração ainda mais sangue.

Mesmo com todas as drogas em mim, era difícil adormecer. Toda vez que eu começava a cochilar, eu me pegava e pensava: Esta pode ser sua última vez como um ser humano consciente, e de repente eu estava acordado de novo. A enfermeira da noite sentiu minha angústia e se aproximou e segurou minha mão. Finalmente adormeci.

Acordei por volta das 7 horas da manhã da última quinta-feira. O sol estava escorrendo pela janela. Eu me lembro de ter sido acordado muitas vezes durante a noite, mas me senti muito mais descansada. Eu estava grogue, mas bastante alerta. Meus espíritos eram estranhamente positivos. Eu tinha passado as primeiras 24 horas de um ataque cardíaco. E eu estava vivo.

Reproduzido com permissão do Philadelphia Inquirer em 3 de julho de 1980. O endereço de e-mail de Donald C. Drake é ddrake@phillynews.com.

De acordo com as últimas estatísticas da American Heart Association, 34% dos 1,2 milhões de americanos que sofrem um ataque cardíaco morrem.

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Referências

Associação Americana do Coração. Estatísticas de ataque cardíaco e angina. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591