Doença de Alzheimer: companheirismo e cooperação

Falta de cooperação e Alzheimer

Por Beth Witrogen

Em um livro de memórias sobre como cuidar de seu marido, que tinha a doença de Alzheimer, Lela Knox Shanks recorda que uma vez ele gritou para ela: "Saia daqui! Você é um impostor tentando acabar com meu casamento!" Com medo de sua segurança, saiu correndo pela porta dos fundos, sentou-se ao sol e chorou, tentando descobrir o que fazer. Depois de 30 minutos, ela bateu hesitantemente na porta dos fundos. O marido abriu-a e exclamou em alívio. "Onde você esteve?" ele chorou. "Eu estive procurando por você. Eu estava me preparando para chamar a polícia e relatar a você como desaparecido."

Os danos cerebrais causados ​​pela doença de Alzheimer podem fazer com que uma pessoa como o marido de Shanks aja de maneira incomum, angustiante ou até sombria. Ansiedade, agressividade, resistência, inquietação, agitação, gritos, acusações paranoicas e insônia são algumas das formas mais comuns de comportamentos difíceis associados à doença. Tente não tomar tais comportamentos pessoalmente. Porque estes sintomas são causados ​​por um cérebro danificado, uma pessoa que sofre de demência relacionada com a doença de Alzheimer não pode controlar-se e não está agindo dessa forma intencionalmente. É muito importante não reagir ao seu ente querido como se ele fosse totalmente funcional, mesmo se ele estivesse tendo um "dia bom" e parecesse muito com seu antigo eu.

Algumas pessoas com doença de Alzheimer, ou AD, raramente ou nunca são barulhentas e agressivas. Mas outros podem sofrer uma mudança na personalidade e tornar-se incomumente combativos. Uma forma particularmente difícil do comportamento de Alzheimer - uma explosão de raiva em resposta a um evento ou situação aparentemente trivial - é conhecida como uma "reação catastrófica". Essa resposta pode refletir a contínua e esmagadora frustração que muitos portadores de DA sentem.

Técnicas de enfrentamento para cuidadores

De acordo com um estudo realizado pelo Centro de Doença de Alzheimer Rush em Chicago, geralmente é o principal cuidador - um cônjuge ou filho adulto - que sofre o impacto de quaisquer explosões agressivas. Quase 80% dos comportamentos não cooperativos ocorrem durante as atividades íntimas da vida diária, como se vestir, tomar banho e ir ao banheiro. Mas reações catastróficas também podem acontecer como resultado de mudanças repentinas no ambiente ou estresses como um acidente ou desacordo familiar.

Suzanne Alexander, uma assistente social do Centro de Bem-Estar do Hospital Mills-Peninsula, na área da Baía de São Francisco, dá esse conselho sobre como lidar com a teimosia e a agressividade: "Primeiro, despersonalize o comportamento. Você precisa perceber que não está voltado para você. Seu ente querido não está fazendo isso para causar problemas. Segundo, veja o comportamento resistente como uma forma de comunicação não-verbal. Tente descobrir o que seu ente querido está tentando dizer e depois resolva o problema. "

Muitas vezes a resistência está enraizada no medo, de acordo com a Associação de Alzheimer. Por exemplo, pessoas com Alzheimer podem resistir a tomar banho porque ficar nua e fechada em um chuveiro as assusta. Eles podem se sentir humilhados pela perda de habilidade e reagir a essa emoção quando solicitados a fazer algo que não entendem. Nos primeiros estágios, eles podem ficar irritados com qualquer sugestão de que não são mais competentes, porque a realidade do que está acontecendo com eles é aterrorizante demais para ser reconhecida.

A resistência também pode ter causas médicas ou físicas, que podem variar desde confusão induzida por medicamentos até visão deficiente ou audição até uma doença adicional. Quando alguém que sofre de demência também está com dor ou desconforto físico, ele pode ter dificuldade para fazer a tarefa mais simples. Se você suspeitar que algum desses problemas adicionais pode ser a causa, providencie um exame médico.

Desativando uma potencial crise

Outra coisa que pode prejudicar a cooperação entre você e seu ente querido é a dificuldade em se comunicar. Mesmo se você é normalmente um tipo impaciente, seja paciente e calmo ao lidar com alguém que tem Alzheimer. Como os danos cerebrais da doença prejudicam a capacidade da pessoa de compreender a fala normal, usam perguntas curtas e simples, falam devagar e mantêm a voz calma e reservada, especialmente se houver algum problema - gritar só vai aborrecer ainda mais a pessoa amada. Ajuda a aproximar uma pessoa com Alzheimer da frente, para que ele ou ela possa ver você chegando; um toque por trás pode ser assustador. Essas estratégias também são úteis caso a pessoa tenha problemas médicos relacionados à audição ou visão. Lembre-se de que seu humor e expressão facial são mais importantes do que as palavras que você diz. Um senso de humor pode servir melhor durante este período do que em qualquer outro momento da sua vida. Use alegria e um toque leve sempre que puder.

Não importa o quão frustrado você se sinta, lembre-se que seu ente querido não está tentando provocar você. Não fique com raiva ou argumentativo; isso só tornará as coisas mais difíceis para todos. Se o seu ente querido ficar cada vez mais agitado, pare o que está fazendo e dê a ambos a chance de se acalmarem. Tranquilize-o quando isso acontecer; um abraço ou um tapinha nas costas, quando possível, irá percorrer um longo caminho em direção à improvisação.

Referências

Behaviors. Alzheimers Association. Undated.

Michael Castleman et al. There's Still a Person in There: The Complete Guide to Treating and Coping with Alzheimer's. Putnam Publishers.

Howard Gruetzner, M.Ed. A Caregiver's Guide and Sourcebook. John Wiley and Sons.

Nancy L. Mace, M.A., and Peter V. Rabins, M.D., M.P.H. The 36-Hour Day. Johns Hopkins University Press/

.

Lela Knox Shanks. Your Name Is Hughes Hannibal Shanks: A Caregiver's Guide to Alzheimer's. The Penguin Group/